Eye Care


  • Izaziva opekotine oka
  • Klasifikacija opekline očiju
  • Simptomi njegu očiju
  • Dijagnoza za njegu očiju
  • Liječenje opeklina očiju
  • Predviđanje i sprečavanje opekotina oka

Eye gori u oftalmologiji 5-15% svih ozljeda oka. Od tih, 65-75% slučajeva se javljaju na radnom mjestu, ostatak - u kući. Najveća skupina od opeklina (60-80%) od oštećenja oka kemijskim sredstvima (lužinama, kiselinama, lipa, itd); nakon pojave opeklinama su plamen, pare, vruće vode, čestice rastopljenog metala. Manje Njega tijela razvila pod utjecajem infracrvenih zraka, ultraljubičastog zračenja, ionizirajućeg zračenja. Prije svega oko pati opekline kože dobi spojnica, ali mogu biti predmet trauma slezootvodyaschie način, rožnica, duboke strukture prednje i stražnje dijelove oka.

Izaziva opekotine oka

Više od 40% od kemijskih opeklina zbog pogodio u oko raznih alkalnih (amonijak, kaustična soda, gašeno vapno, etanol, kalij hidroksida, itd), 10% - kontsentrirovannymy dodiru s kiselinama (sumporne, solna, itd). U drugim slučajevima, gori oči uzrokovane nemarnim rukovanjem građevinskih boja i lakova, kućanskih sprejevi, osobne samoobrane (sprej, plin oružja), boje za bojanje trepavica, otrovnih biljaka (kravlje pastrnjak, itd), herbicida, insekticida, itd .. Netočno ubacivanja u oku Nije namijenjen za tu svrhu rješenja (uho kapi, alkoholna likera) također može uzrokovati opekline.

Eye lužine u razvoju kolikvatsiynyy nekrozu, karakterizira hidrolize staničnih membrana, stanične smrti, uništenja enzimatskog tkiva. Dubina i veličina nekroze obično formira premašiti površinu od izravnog kontakta s agresivnim sredstvom, tako pouzdane informacije o težini ozljede, nakon samo 48-72 sati

Učinci na oku kiseline dovesti do zgrušavanja nekroze - Cellular denaturacije proteina i stvaranjem kraste, patološke promjene koje mogu biti blagi ili odsutni. Nadalje oštećenja opekline očiju kiseline povezane s upalom uzrokovano toksičnim reakcije i pridružio sekundarne infekcije.

Po opeklinama rezultirati učincima visoke temperature na oči agenata -. Kypyascheyu vode, pare, vruće ulje, plamen, rastaljenog metala čestice, a zazhihatelnymy zapaljive smjese (petarde, vatromet, itd) Toplinski ozljede oka često se kombiniraju s opeklinama kože. Priroda lezije termalne opekline očiju - koagulacije nekrozu.

Za zračenja gori oštetiti uređaj su oči infracrvene i ultraljubičaste zrake, zračenje yonyzyruyuschem. Burns oči s infracrvenim zrakama javljaju se u metalurgiji, ljudi koji rade s laserskim izvorima, itd U tom slučaju se često događa poraz privjesaka oka i prednje očne jabučice; Rijetko je moguće prodiranje infracrvenog oka na dnu i razvoj edema sljedećeg mrežnice degenerativnih promjena. Eye uključivanje zračenja se obično događa kroz kontakt s radioaktivnim prašine ili drugih izvora zračenja. Eye opekline odnose na izloženost suncu može nastala u vrijeme kad je UV zrake malo kasni atmosferu, na primjer, u planinama, ovo oštećenje oka naziva oftalmija snijeg (mountain ili snijeg sljepoća). Fotooftalmiy Associated s elektroistochnikov zračenja (zavarivanje, pomoću kvarcni lampe, itd) se zove elektrooftalmiya.

Klasifikacija opekline očiju


Dakle, s obzirom na etiologiju, opekline očiju mogu biti kemijski, toplinski, zračenja i kombinirovannymy.

U dubini štetne učinke na tkivima četiri stupnja opeklina oči:

Grade sam (Svjetlost) karakterizira crvenilo konjunktive i očni kapak koža; edem i površinske erozije rožnice, koja se utvrđuje tijekom ispitivanja instillyatsionnoy s fluorscein. Kriterij za blagom oko njega je nestanak tih lezija.

Grade II (Prosječna težina) manifestira oštetiti površinski sloj kože dobi, edema i nekroze površinskih epitelnih lezija konjunktive i strome rožnice, što rožnica površina postaje hrapava i sivkastu mutna. Koža kapaka spali plikove nastale.

Grade III (Teške) je karakterizirana nekrozom konjunktive i ispod tkiva - st, hrskavice, sklera. U teškim opeklinama oka spojnice postaje žućkasta ili sivo-bijeli lišaj s mat površinom. Rožnica postaje mutna, njegova površina - suho. Mogući razvoj iridociklitis i katarakta. Isključenje kraste nedostaci u pratnji ožiljaka rožnice oka i sluznice. Oštećenje pogađa do 50% površine očne jabučice.

IV stupanj (Posebno teška) javlja se s dubokim nekroze ili nagorenost ne samo konjunktivu, ali bjeloočnice. Rožnica, zbog kvara na dubini, postaje poput neprozirne porculanskog-bijeli tanjur. Po defaultu, razvoj teškog uveitis, katarakte i sekundarni glaukom; Moguće rožnice perforacija.

Ovisno o mjestu i dobne diferencirane njegu okolohlaznichnoy području; briga vrećicu očne spojnice i rožnice; Burns, uzrokujući prekid i uništavanje očne jabučice; briga drugog dijela i adneksa oka.

Razvoj patoloških promjena opekline očiju mogu razlikovati 4 faze opekline:

Prva faza oko njega traje do 2 dana. U tom razdoblju od brzo rastućih tkiva morfoloških promjena, razvija hidrataciju i oticanje rožnice, disocijacije (raspadanja) proteina-polisaharid kompleksa.

U drugoj fazi spali oči, nastavljajući 2 do 18 dan fibrinoidnoe razviti oticanje rožnice i trofičkih poremećaja.

Treća faza je karakterizirana Njega tijela trofičkih poremećaja, hipoksije tkiva i neovaskularizacije rožnice. Ovaj proces traje 2-3 mjeseci.

Četvrta faza oko njega može trajati i do nekoliko godina. U ovom trenutku, procesi scarring, povećana sinteza kolagena proteina stanice rožnice.

Procjena dubine i opsega oštećenja u prvim satima nakon opekline očiju prilično teško. Težina oko njega ovisi o koncentraciji i izloženosti vrijeme oštetivši faktor i brzina potpunost prve pomoći. Vrijeme za očuvanje vizualne funkcije u teškim i posebno teških opeklina očiju nepovoljnim.

Simptomi njegu očiju

Burns blaga postoji oštra bol u zahvaćenom oku, crvenilo i blagi oticanje tkiva, osjećaj stranog tijela hit, zamagljen vid. Pod utjecajem toplinskih agenata zatvara refleks oka prorez, tako da poraz može biti ograničena samo tkiva stoljeća. Nakon kontakta s plamenom spalio trepavice, postoji svibanj biti daljnji rast trepavica u krivu - tryhyaz.

Teške opekline oka što dovodi do nekroze konjunktive i bjeloočnicu izdancima. U ovom slučaju formirana čira, koji je kasnije buragu, stvarajući fuziju između kapka i očne jabučice. Burns je istaknuo rožnice razderotina, fotofobija, blepharospasm; U teškim slučajevima - neurotrofični keratitis, rožnice neprozirnosti. Ovisno o težini oko njega promijeniti vizualnu funkciju može pokazati blagi pad vida ili njegov potpuni gubitak.

Svako oštećenje tkiva šarenice i trepetljika tijelu razvijaju iritis i iridociklitis. U teškim opeklinama od očiju je zamućenje leće i staklastog tijela, choroid i oštećene mrežnice. Komplikacije duboke opekline očiju je razvoj sekundarnog glaukoma. U slučaju infekcija oka tkiva javljaju endoftalmit i Panophthalmitis. Deep kemijske opekline dovesti do smrti probodenyyu rožnica i oči.

Opekline oka mogu se kombinirati s drugim opekline lica i tijela.

Dijagnoza za njegu očiju

Njega dijagnosticiran povijesti bolesti i kliničke prezentacije. Ako vam otkriti opekline očiju štete zahtijevaju hitnu hitnu pomoć, jer posebni oftalmološke studije u akutnom razdoblju nije provedena.

Nadalje, za procjenu štete, provesti vanjski pregled očiju s vekopod'emnikov, vidne oštrine, mjerenje očnog tlaka, oftalmoskopski, biomikroskopijom s fluorscein bojenja otkriti rožnice čireva i drugih istraživanja su pokazala.

Liječenje opeklina očiju

Prva pomoć za opekline očiju mora na licu mjesta; dalje žrtva zahtijeva hospitalizaciju u oftalmološki bolnici.

Neotlozhnymy gradonačelnici Burns Oči su izdašan jet pranje konjunktive šupljine s otopinom soli i vode. Prehrana upotrebom neutralizaciju rješenje se ne preporučuje zbog mogućih akcija nepredvidive reakcije proizvoda na oštećeno tkivo. U prvim satima nakon opekline očiju održan Flushing suzna trakta vnedryvshyhsya uklanjanje stranih tijela iz konjunktive i rožnicu. U očne šupljine pokopati kapi ili mast stavi lokalnom anestezijom akciju. Prikazivanje uvođenje žrtva tetanusa.

U bolnici za pacijente s oka opeklina imenuje ubacivanje u oku tsitoplehicheskih sredstvima (atropin, skopolamin), oni mogu smanjiti bol i vjerojatnost stvaranja priraslica. Kako bi se spriječila infekcija odgovarajuću mast i kapi koje sadrže antibiotike (tetraciklin, kloramfenikol, ciprofloksacin), NSAID očiju. Burns očiju prikladno korištenje suza nadomjestaka tekućine. Imenovani intramuskularno i parabulbarno antioksidansi (metiletilpiridinola). Za poticanje regeneraciju rožnice strane kapka ležao gelovi oka (aktovegin, Solcoseryl ili pantenol). Uz povećan IOP imenovan lokalne antihipertenzivne lijekove (betaksolol, timolol, dorzolamida). U težim stupnjem opeklina očiju pokazuje korištenje glukokortikoida (deksametazon, betametazone, itd) što parabulbarno ili konjunktivu injekcije.

S metodama bez lijekova koji se koriste za opekline očiju fizioterapiju i masaža stoljeća.

Kirurški taktike u oku gori vrlo promjenjiva i ovisi o prirodi i stupnju razaranja tkiva oka. Pri ulasku kemikalije u prednju komoru oka rožnice paracenteze potrebu uklanjanja i uvukle agenata.

Uz prijetnju gubitka oka u ranim fazama nakon snimanja oči može se provoditi operacije na kapcima i očne jabučice - necrectomy spojnica i rožnica, vitrektomiya, plastični konjunktive šupljine, rano keratoplasty, itd

U budućnosti, možda ćete morati obaviti plastičnu operaciju na kapcima - ispravak uvijanje ili inverzije stoljeća, otklanjanje ptoza, vraćanje trepavice na tryhyaz, kirurško liječenje nakon katarakte, itd Kad ožiljaka rožnice u vrijeme odgode je napravljen slojevito ili kroz keratoplasty, razvoj sekundarnog glaukoma - antihlaukomatoznyh poslovanje ,

Predviđanje i sprečavanje opekotina oka

Vrijeme očiju opekline ovisi o prirodi i težini ozljede, uvjeti koje pružaju specijalizirane ispravnost njegu terapije lijekovima. Rezultat teške opekotine očiju najčešće služi kao Entropion, obrazovanja albugo, fusion očne šupljine, atrofije očne jabučice, značajnog smanjenja stupnja vidne funkcije.

Stručnjaci procjenjuju da je oko 90% od oko njega se može spriječiti. Dakle, prevencija opekline očiju, u prvom redu, zahtijeva poštivanje sigurnosti pri radu s kemikalijama i zapaljivih tvari, sredstava za čišćenje u kućanstvu; Koristite sigurnosne naočale s filterom. Pacijenti s opeklinama od očiju zahtijeva nadzor oftalmologa najmanje 1 godinu nakon ozljede.