Osteoporoza


  • Uzroci osteoporoze
  • Simptomi osteoporoze
  • Dijagnoza osteoporoze
  • Liječenje osteoporoze
  • Prevencija osteoporoze

Osteoporoza - bolest koštanog kostima restrukturiranja. Težina kosti postupno smanjuje, oni postaju manje jaki i krhki. Bolest se javlja malosimptomno i često tek nakon radijusu od prijeloma kuka, ili kralješka.

Prema WHO, osteoporoza je četvrti najčešći nezaraznih bolesti, nakon bolesti srca i krvnih žila, rak i dijabetes. Bolest pogađa uglavnom starije i žena u postmenopauzi. Vjerojatnost razvoja osteoporoze povećava s godinama.

Postoje dva oblika osteoporoze: primarne i sekundarne.

Uzroci osteoporoze

Osteoporoza - polifaktornoy bolesti.

Involutional (primarni) osteoporoze obično se javlja u bolesnika starijih od 50 godina. Rizični čimbenici za primarne osteoporoze su:

  • obiteljska anamneza (naznaka lomova javljaju u starijih članova obitelji, kao rezultat manjih ozljeda);
  • ljeto i starost;
  • asthenic stas, gubitak težine;
  • blagi porast;
  • Kasni početak menstruacije (u dobi od 15 i više godina);
  • Rano menopauza (prije 50 godina);
  • neplodnost;
  • menstrualnog ciklusa;
  • velik broj trudnoća i porođaja;
  • produljeno dojenje.

Budući da koštano tkivo ovisi o proizvodnji estrogena, učestalost osteoporoze povećava dramatično nakon menopauze. Žene u dobi od 50 do 55 godina pate od prijeloma zbog osteoporoze u 4-7 puta češće nego muškarci. Do 70 prijelomi javljaju svaku drugu ženu.

Prema suvremenim rizika povećava loma trauma proporcionalno smanjuju gustoću kostiju. Smanjivanjem gustoće kostiju za 10% incidencija prijeloma povećava 2-3 puta. Osteoporoza prvenstveno pogađa kosti dominira spužvasto tvar (kralješci, kosti u podlaktici zapešće), tako tipična komplikacija bolesti su frakture kralješaka tijela i polumjera u tipičnom mjestu.

Sekundarna osteoporoza je zbog endokrinih poremećaja i način života. Rizični čimbenici za sekundarne osteoporoze:

  • endokrini poremećaji (smanjena funkcija jajnika, dijabetes, povećana proizvodnja hormona nadbubrežne i štitne žlijezde);
  • pothranjenosti (nepravilna prehrana, neurogeni anoreksija, povećan u prehrani proteina i masti, nedostatak kalcija);
  • zlouporaba nikotina, alkohola i kave;
  • produljena primjena (više od mjesec dana), kortikosteroida, antikonvulzivi i heparin;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • malapsorpcijom kalcija u crijevu;
  • genetska predispozicija;
  • maloruhlyvist, nedostatak fizičke aktivnosti;
  • produljena mirovanje (s ozljedama, operacije, kronične bolesti).

Simptomi osteoporoze


Većina osteoporoza dugo previdjeti. Jedini znakovi bolesti su bol u kralježnici (torakalni i lumbalni). U osteoporoze postupno smanjuje rast pacijenta mijenja svoj stav, kralježnica postaje manje mobilni.

Najznačajnija manifestacija osteoporoze je fraktura (obično - kralješaka ili radijus). Posebno je opasna prijeloma kuka kako je u 20-25% slučajeva uzrok smrti pacijenata tijekom prvih šest mjeseci nakon ozljede, te 40-45% dovesti do pojave teške invalidnosti.

Dijagnoza osteoporoze

Dijagnoza osteoporoze se temelji na pritužbama pacijenta, studij povijesti, pregled rezultata traume i mjerenje mineralne gustoće kosti.

Da biste odredili gustoću kostiju pomoću jednog fotona (ne uvijek informativan) i dual energije denzitometrije, UZV denzitometrije i kvantitativni CT kralježnice. Rendgenski postupci pouzdano uoče znakove osteoporoze samo s velikim gubitkom koštane mase (30%).

Liječenje osteoporoze

Glavni cilj u liječenju osteoporoze - postići smanjenje gubitka kosti sa istovremenim proces oporavka aktivacije. Opsežan liječenje osteoporoze uključuje hormonsku terapiju (estrogeni, androgeni, progestini, vitamin D), bifosfonate, kalcitonin.

Hormoni u osteoporoze odabrati ovisno o spolu, dobi i rizičnim čimbenicima. Pri odabiru lijekova za žene uzima u obzir fazu menopauze, prisutnost maternice i žene željom da menstrualnopodobnoy reakcije u postmenstrualnom razdoblju.

Hormonska terapija je kontraindicirana u popratnim teških bolesti jetre i bubrega, akutno tromboflebitisa, krvarenja maternice, tumora ženskog genitalnog sustava i teškog dijabetesa.

Tijekom hormonska tretiranje osteoporoze je potrebno kontrolirati i krvni tlak izvođenje onkotsitolohicheskoe studiju. Jednom godišnje po mamografiju i ultrazvuk zdjelice.

Kalcitonin se koristi za liječenje osteoporoze u prisutnosti kontraindikacija za hormonsku terapiju. Lijek usporava gubitak kosti, povećava koštanu unos kalcija i fosfora, ima analgetski učinak, poboljšanje fuziju kosti na frakture.

Bifosfaty smanjuju resorpciju kosti. Vitamin D pospješuje apsorpciju kalcija i fosfora, stimulira formiranje kosti procesa.

Prevencija osteoporoze

Prevencija osteoporoze treba početi od malih nogu i trajati cijeli život. Posebnu pozornost treba obratiti na preventivnim mjerama u pubertetu (formiranje kostiju) i postmenopauzi.

Povećanje snage kostiju i smanjiti resorpciju doprinosi prehrana (uravnoteženi sastav hrane, dovoljan unos kalcija), redovitu fizičku aktivnost. Morate ograničiti unos alkohola, kave i nikotina. U starosti treba odmah identificirati faktore rizika za osteoporozu, ako je potrebno, uzeti vitamin D i kalcij dodataka. Možda profilaktičke hormona.

Žene u klimakterij i preporučuje se povećati unos kalcija bogate mliječnim proizvodima. S alergijama i nepodnošljivosti hrane potrebno mlijeko za kalcija može ispuniti droge u kombinaciji s vitaminom D.

Do dobi od 50 godina treba da idu na redovne preglede identificirati rizike osteoporoze i potrebu za hormonske nadomjesne terapije.