Osteochondropathy


  • Klasifikacija osteohondropatiy
  • Tijekom osteohondropatiy
  • Legg-oteliti-Perthes sindrom
  • Bolest Osthud-Schlatter
  • Köhler bolest-II
  • Köhler bolest-ja
  • Bolest Sherman Mau
  • Oteliti bolest
  • Djelomična zglobnih površina osteochondropathy

Osteochondropathy pacijenti u razvoju djece i adolescenata su više vjerojatno da će utjecati na kosti donjih ekstremiteta, koje karakterizira benignom kroničnog tijeka i relativno povoljan ishod. Svjedoče podaci o rasprostranjenosti osteohondropatiy u medicinskoj literaturi tamo.

Klasifikacija osteohondropatiy

U traumatologiju osteohondropatiy podijeljeni u četiri skupine:

  • Metafizi i epifize osteochondropathy dugih kostiju. Ova grupa je osteohondropatiy osteochondropathy sternokleidomastoid kraj ključne kosti, a falangi prstiju, kuka, proksimalni tibije metafizi, glave II i III metatarzalne kosti.
  • Osteochondropathy kratko spužvasti dio kosti. Ova skupina uključuje osteohondropatiy osteochondropathy tijelo kralješka kosti semilunar ruku, stopala skafoidan i kosti sesamopodibni sam plyusnefalanhovoho zglob.
  • Osteochondropathy apofyzov. Ova skupina uključuje osteohondropatiy osteochondropathy stidne kosti, kralježaka diskovi apofizarnyh, Tuber petne kosti i tibije tuberance.
  • Klinastog (djelomično) osteochondropathy djeluju na zglobnu površinu lakta, koljena i drugih zglobova.

Tijekom osteohondropatiy


Prva faza osteochondropathy. Nekroze kosti. Nastavlja se nekoliko mjeseci. Pacijenti zabrinuti slaba ili umjerena bol u zahvaćenom području, u pratnji disfunkcije udova. Palpacija je bolno. Regionalni limfni čvorovi obično nisu povećani. Radiološka promjena tijekom tog razdoblja možda neće biti dostupne.

Druga faza osteochondropathy. "Kompresijski prijelom". Traje 2-3 do 6 mjeseci ili više. Bone "propada" oštećena koštana klinasti grede u međusobno. U renthenohramahvyyavlyayetsya homogeni tamnjenje pogođenim dijelovima kostiju i nestanak njezine strukturne uzorak. Svako oštećenje epifize smanjuje njezinu visinu, ispada dilatacija prostor.

Treća faza osteochondropathy. Fragmentacija. Traje od 6 mjeseci do 2-3 godine. U ovoj fazi, resorpcija kosti nekrotične, područja zamjene granulacijskog tkiva i osteoklasta. To je popraćeno smanjenjem visine kosti. U renthenohramahvyyavlyayetsya smanjiti visinu kosti, fragmentacija kosti utjecati odjela s nasumično izmjenjuju tamnih i svijetlih područja.

Četvrta faza osteochondropathy. Restauracija. Traje od nekoliko mjeseci do 1,5 godina. Tu obnovu oblik i, nešto kasnije - i struktura kostiju.

Cijeli ciklus osteochondropathy traje 2-4 godine. Bez liječenja, kosti oporavio od više ili manje teške trajne deformacije dovodi do daljnjeg razvoja deformiranjem artroza.

Legg-oteliti-Perthes sindrom

Puni naziv - Legg-oteliti bolesti Pertesa. Osteochondropathy hip. Udaranje glavom hip kosti. Većina razvoju dječaka u dobi od 4-9 godina. Pojava osteochondropathy može prethoditi (po izboru) traume hip područje.

Bolest počinje s blagim hromost, koji je kasnije pridružio boli štete, često daju u zglobu koljena. Postupno osteochondropathy simptomi se pogoršavaju u zajedničkim pokreta su ograničene. Na pregledu otkrio blago tešku atrofija mišića femura i tibije, ograničavanje unutarnje rotacije i otmicu kuk. Moguća bol na napora na velikoj ražanj. Često definira skraćenje zahvaćeni ekstremitet 1-2 cm, zbog subluxation kukova up.

Osteochondropathy traje 4-4,5 godine, a završio obnovu strukture glave femura. Ako se ne liječi, postaje glava oblik gljive. Zbog oblik glave ne odgovara oblik depresije, s vremenom se razvija deformiranjem artroza.

S ciljem provođenja dijagnostičkog ultrazvuka i MRI zgloba kuka.

Kako bi se osigurao povratak oblik glave, moraju biti potpuno rasteretiti zahvaćeni zglob. Osteochondropathy Tretman se provodi u skladu s bolničkom krevetu odmora za 2-3 godina. Možda nametanje koštanog vuče. Pacijent je propisano fizikalno-vitamina i klimatski.

Velika važnost stalnog zaposlenja terapijske vježbe koje možete držati opseg pokreta u zglobu. Ako kršiti oblik glave femura kostiju izvodi plastične kirurgije.

Bolest Osthud-Schlatter

Osteochondropathy tuberance od tibije. Bolest se razvija u dobi od 12-15 godina, dječaci su više vjerojatno da će razviti. Postupno postoji oteklina na mjestu ozljede. Pacijenti se žale na bol, još gore, kada stoji na koljena i hodanja uza stube. Funkcija zgloba nije slomljen ili blago poremećen.

Liječenje osteochondropathy konzervativna, provodi ambulantno. Pacijent je propisano ograničenje opterećenja na tijelo (u teškim bolovima nametnuti žbuke autobus za 6-8 tjedna), fizikalna terapija (elektroforeza fosfora i kalcija, parafinski kupke), vitamin terapija.

Osteochondropathy nastavlja pozitivno Završava oporavak 1-1,5 godina.

Köhler bolest-II

Osteochondropathy glave II ili III metatarzalne kosti. Najimpresivniji djevojke raste u dobi od 10-15 godina. Ona počinje polako. U lezije pojavljuju opetovana boli razvija hromost da je nestanak boli. Na pregledu otkrio blago oticanje, ponekad - crvenilo kože na leđima pješice. U daljnjem razvoju skraćivanje II ili III prst, uz oštar ograničenja kretanja. Palpacija i osovinsko opterećenje oštro bolno.

U odnosu na prethodni oblik osteochondropathy to nije značajna prijetnja daljnjem disfunkcije udova i invaliditeta. Prikazivanje ambulantno liječenje s maksimalnim ispuštanja pogođene stopala ljubavi. Pacijenti nametnuti posebne žbuke Sapozhok, propisati vitamine i fizikalnu terapiju.

Köhler bolest-ja

Osteochondropathy skafoidan stopala. Razvija manje prethodne oblike. Češće pogađa dječake u dobi od 3-7 godina. Prvo, bez ikakvog razloga, bol u stopalu, razvija klaudikaciju. Tada su stražnji reddens stopala kože i buja.

Ostehondropatii izvanbolničko liječenje. Pacijent ograničenje opterećenja na tijelo, s teškim bolovima nameću posebna žbuka Sapozhok, propisati fizikalnu terapiju. Nakon oporavka preporučujemo nošenje cipela s uložaka.

Osteochondropathy gomolja calcaneus. Razvijen rijetko, najčešće pogađa djecu u dobi od 7 do 14 godina. U pratnji bol i oteklina.

Liječenje osteochondropathy ambulantno uključuje ograničenje opterećenja, elektroforeza s kalcijem i toplinskih tretmana.

Bolest Sherman Mau

Osteochondropathy apofyzov kralješci. Česta patologija. Tu je tinejdžer, često u dječaka. U pratnji kifoza srednje i nyzhnohrudnoho kralježnice (okrugli natrag). Bol može biti slab ili nepostojeći. Ponekad jedini razlog za pristup podiatrist je kozmetička mana.

Dijagnoza ovog tipa osteochondropathy pomoću X-zraka i CT kralježnice. Osim studija iz leđne moždine i spinalne ligamenata stupaca držite MR kralježnice.

Osteochondropathy utječe nekoliko kralježaka i teškim deformacija u pratnji svojih preostalih života. Za održavanje normalne oblik pacijenta kralješka moraju osigurati mir. Većina dan, bolesnik treba ostati u krevetu u ležećem položaju (s boli sindrom imobilizacije se izvodi upotrebom posterior gipsane kreveta). Pacijenti propisane masaža trbušne mišiće i leđa u gimnastici. Uz pravovremeno, pravilno postupanje prognoza je povoljna.

Oteliti bolest

Osteochondropathy tijelo kralješka. Razvijen u dobi od 4-7 godina. Dijete bez ikakvog razloga počne žale na bolove i umor u leđima. Na pregledu otkrio lokalni nježnost i vystoyanie neuronske procese utjecati kralješka. X-zrake određena značajna (do? Od normalno) smanjuje visinu kralješaka. Obično pogađa jednog u torakalne kralježnice.

Liječenje osteochondropathy obavljati samo u bolnici. Pokazuje odmora, fizioterapiju, fizioterapiju. Struktura i oblik kralježaka oporavio u roku od 2-3 godina.

Djelomična zglobnih površina osteochondropathy

Obično razvijati u dobi od 10 i 25 godina između, su češći u muškaraca. Oko 85% djelomična osteohondropatiy razvija u zglobu koljena.

Tipično, područja nekroze na konveksnom zglobne površine pojavi. Nakon toga oštećeno područje može se odvojiti od zglobne površine i postati "joint miš" (slobodno leži intra-tijelo). Dijagnoza je napravio ultrazvuk ili MR koljena.

U ranim fazama razvoja osteochondropathy provodi konzervativnu terapiju: odmor, fizikalne terapije, imobilizacije, itd U formiranju "zajedničkog miševa" i čestim blokadama zajednički prikazani kirurško odstranjivanje unutar slobodnog tijela.