Panophthalmitis


  • Razlozi panoftalmyta
  • Simptomi panoftalmyta
  • Dijagnoza panoftalmyta
  • Liječenje panoftalmyta
  • Predviđanje i sprečavanje panoftalmyta

Panophthalmitis je ekstremna i najteža upala oka, gdje gnojni proces uključeni svi membranu oka i okolnih mekih tkiva (kapka, masti, mišića). Ozbiljnost problema je da Panophthalmitis često dovode do smrti i naknadno atrofije oka. Zaštitni mehanizmi su koncentrirani u adneksa oka (kapci, suzne žlijezde) zbog infekcije unutar očne jabučice popraćeno brz i neometan reprodukciju mikroorganizama. U zajedno s Panophthalmitis gnojni upale i topljenje izloženi svim segmentima očne jabučice.

Razlozi panoftalmyta

Panophthalmitis može biti uzrokovana egzogenim ili endogenom prodiranje infekcije unutar očne jabučice. Stoga patogeni su obično djeluju streptokoki, stafilokoki, pneumokoka, Pseudomonas i Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

U oftalmologiju panoftalmyta često dovode do prodiranja ozljede oka (sudar, strana tijela, opekline). U tom slučaju, gnojna upala prodire duboko u očnu jabučicu kroz kanal rane. Također Panophthalmitis može biti zbog bakterijske keratitis, rožnice čireva probodenyem gnojni, tešku uveitis, neonatalna konjuktivitis, trahoma, kapka apsces, celulitis orbitu, endoftalmita.

Endogenih strukture infekcije oka je rjeđi, a može biti povezan s metastatskim ulazi bakterijske infekcije udaljenih gnojne lezije. Pojava panoftalmyta možda zbog upale pluća, tuberkuloze, čireva, poslije operacije ili postporođajnog sepse, meningitisa, groznica, upala sinusa.

Simptomi panoftalmyta


U prodornih rana očne jabučice Panophthalmitis razvija vrlo brzo, u roku od 2-3 dana. Gnojni lezije oka struktura je popraćeno teškim bolovima u očnu jabučicu, suzenje, fotofobija, blepharospasm refleksa, brzog i značajnog smanjenja vida. Objektivni promjene karakteriziraju nagle crvenilo, oticanje konjunktive i kapaka, što može dovesti do hemoze - Povreda stoljeća sluznice oka. Rožnica postaje mutna i natečene; Iris rastopljeni; u prednju komoru oka gnoj nakuplja; gnojni eksudat je također pronađena u staklastom tijelu. Kad Panophthalmitis brzo i značajno smanjenje do svjetla ili sljepoće.

Uz daljnje napredovanje panoftalmyta gnoj prodire ispod spojnice, ynfyltryruet peribulbarnyy tkiva distribuiran u tenonovo kapsule, povećava edem tkiva i upala dovodi do razvoja exophthalmos. Pokretljivost očne jabučice je oštro ograničena. To može scleral perforacija curi gnoj van. Kasnije, nakon 6-8 tjedna, oči skuplja i atrofije.

U anaerobnim Panophthalmitis gnojni proces razvija vrlo brzo: od prednjeg komore pojavljuje boje kave ispuštanje mjehurića plina, sljepoća nastaje na dan ozljede oka.

Osim lokalnih promjena Panophthalmitis pratnji općih simptoma, simptoma opijenosti, glavobolju, grozničavom stanju sa zimica, povraćanje. Gnojni proces može nastaviti s razvojem moždanih ovojnica meningitis, apsces mozga formacije.

Dijagnoza panoftalmyta

Za postavljanje dijagnoze najveće važnosti panfotalmita povijest prodorne oči i pucao zaraznih lezije u tijelu.

Dokazi panoftalmyta (promjene u konjunktive, Iris, nakupljanje gnojnog eksudata u prednju komoru i staklastog tijela) su oftalmolog tijekom inspekcijskih struktura oka (transiluminatoru, biomikroskopijom). Ako je moguće, fundus ispit pomoću oftalmoskopija definirana vene mrežnice. Ultrazvuk može otkriti uništavanje stanica duboke strukture oka.

Da biste odredili mikrobnu floru koja uzrokuju razvojnu panoftalmyta, rožnice paracenteza se izvodi za gnojnog eksudata i njegove bakteriološke sjetvu.

Diferencijalna dijagnoza je napravio sa panoftalmyta endoftalmita koji vodi ne tako brzo.

Liječenje panoftalmyta

Panophthalmitis zahtijeva rano i intenzivno liječenje. Osnova patogenog terapije je panoftalmyta svrha masivnih doza antibiotika (benzilpenicilin, streptomicin, monomitsin, gentamicin i drugi). Antibiotici daju intramuskularno, intravenski, kao retrobulbarne, supkonjunktivnih injekcije. U nekim slučajevima posezala za vitrektomii intravitrealnoho i administraciju antimikrobnih lijekova. Sljedeći ukapavanje i kupka s tripsina rješenje. Da bi se uklonili učinci opijenosti održava intravenske infuzije slane otopine.

Konzervativno liječenje panoftalmyta nije uvijek uspješan, pa često propusti evistseratsii ili enukleacijom očne jabučice, slijedi hlazoprotezirovaniem.

Predviđanje i sprečavanje panoftalmyta

Kada početi tretman odmah panoftalmyta u nekim slučajevima može spasiti očnu jabučicu i preostali vid. Često rezultat je smrt panoftalmyta očima njegove naknadne atrofije. Vrijeme za vizualne funkcije i života u Panophthalmitis uvijek vrlo ozbiljno.

Glavnu ulogu u sprečavanju panoftalmyta pripada spriječili ozljede očiju, sanacija zarazne žarišta u tijelu, liječenje upale struktura oka i adneksa njegove. U slučaju ozljede oka treba provoditi lokalne i opći preventivni antibiotsku terapiju u prvim satima nakon ozljede.