Patološka preliminarna faza rada


  • Uzroci nenormalan ukidanja privremene faze rada
  • Simptomi patološke ukidanja privremene faze rada
  • Ukidanje privremene dijagnoze patoloških porođajnog
  • Taktika patološka ukidanja privremene faze rada
  • Prevencija patološkog ukidanja privremene faze rada

Kliničke manifestacije fiziološke (nekomplicirane) ukidanja privremene faze rada, u trajanju prosječno 5-8 sati, blaga; Periodni izvlačenje i grčevi bolovi u trbuhu i sacrum ne mijenja cjelokupno zdravlje žena. Normalni privremeni kontrakcija (lažni trudovi kontrakcije-preteče) može prestati i ažurira tijekom dana, ali češće su postupno intenzivirali, često prebacivanje i obične generičke aktivnosti. Na kraju razdoblja je ukidanje privremene fiziološke zrelosti (skraćivanje i omekšavanje) vrata maternice, cervikalni kanal djelomičnog otvaranja 2-3 cm.

Učestalost bolesti u ukidanja privremene faze rada je 10-17%. S razvojem patoloških ukidanja privremene razdoblja dužeg latentne faze rada i može trajati od 6-8 sati za 24-48 sati ili duže. Spastic kontrakcije javljaju u ovom slučaju na pozadini povećane ton miometrija; snaga, frekvencija i bol povezana s istina generički, ali ne dovode do sazrijevanja vrata maternice. Ginekologiju i porodništvo patološka preliminarna faza rada smatra hipertonične disfunkcija maternice. Patološka preliminarna faza rada može ići siromašnima ili dyskoordynovana generičkih aktivnosti.

Uzroci nenormalan ukidanja privremene faze rada

Povreda ukidanja privremene faze rada često promatrane u patologiji majčinog tijela, trudna s labilna živčanog sustava, neuroze, bonusa; Metabolički i endokrini poremećaji (pretilost, pothranjenost, poremećaja menstruacijskog ciklusa, spolno infantilizam, itd); popratne somatskih poremećaja (bolesti srca, aritmije, hipertenzije, bolesti bubrega, jetre, nadbubrežne žlijezde); upalne promjene maternice (cervicitis), endometritis; preeklampsija, degenerativni procesi nakon pobačaja.

Osim toga, ukidanje privremene razdoblja odgode može doprinijeti negativnih stavova žena na porođaju, strah od porođaja, 17 godina ili mlađe prvorođenca više od 30 godina.

Do poroda uzroka komplicirano ukidanja privremene razdoblja uključuju više rođenih, malo ili bogato trudnoće, veliki voće, placenta previa, malposition, anatomski uske zdjelice, itd

Simptomi patološke ukidanja privremene faze rada


Patološki tokovi preliminarna faza rada karakterizira oštrim spastičnom kontrakcije miometrija, što dovodi do pojave bolnih kontrakcija, njihov odugovlačeći preko, ne prolaze redovite generičke aktivnosti.

Unatoč težini i trajanju rada, cerviks je gusta i duga i cervikalni kanal se ne otvara. Razdražljivost i maternice ton dramatično povećao; Kontrakcijom maternice monotono, bez tendenciju rasta i jačanja.

Gravida povrijeđena; ženski umorni, ne mogu spavati i opustiti zbog stalne boli i emocionalnog stresa, postaje razdražljiv i nestabilan. Trudnica može slaviti znojenje, bol u sacrum i donjeg dijela leđa, otežano disanje, tahikardija, poremećaj crijeva.

Patološka preliminarna faza rada često komplicira prenatalnog ispuštanja amnionske tekućine abnormalnosti od poroda, te povećati pojavu znakova intrauterine fetalne hipoksije.

U nekim slučajevima, nakon rupture membrana se pojaviti redovite kontrakcije i radnicima, neovisno normalizirati.

Ukidanje privremene dijagnoze patoloških porođajnog

Vanjski poroda studija određuje položaj visokog fetusa predstavljanja dijela, koji se nalazi visoko iznad ulaza u malu zdjelu; povećan tonus maternice, naročito u donjem dijelu.

Provođenje istraživanja u patologiju vaginalnog ukidanja privremene faze rada je teško zbog jake napetosti mišića prepone. Kada je unutarnja ginekološki pregled pokazala prisutnost vaginalnog i grč mišića vratne zrelosti.

Tijekom kardiotokografija registrirani kontrakcija različitog trajanja i snaga Nejednaka vremenskim intervalima između njih, prevalencija donjeg segmenta ton maternice na ton dna i tijela.

Citološka ispitivanja vaginalnih razmazima dokaza za nedostatak estrogena zasićenja tijela.

Taktika patološka ukidanja privremene faze rada

Taktika patološka ukidanja privremene trenutnoj fazi rada se određuje njihovo trajanje, gravida, ozbiljnosti klinici, fetusa i rodnica. U svim slučajevima, pratećim patološkim preliminarna faza rada, pokazuje korištenje estrogena, analgetici, sedativi i grčeva agenata.

Ako ukidanja privremene faze rada traje manje od 6 sati u pratnji zrelosti vrata maternice i ploda glave stoji na ulazu u malom bazenu, liječenje započinje s obavljanjem electroanalgesia ili akupunktura. Kada spremanje membrane i zrelosti rodnica se izvodi amniotomija.

Ako trajanje ukidanja privremene faze rada do 6 sati, ali vratna nezrelosti prikazan umirenje (ulazni Seduxen) priprema droga i vrat (imenovanje prostaglandina E2, estradiol dipropionata, folliculin i t. F.).

U produženog ukidanja privremene faze rada (10-12 sati ili više), u pratnji umor majke, koriste lijekove spavati. Nakon buđenja u 85% žena u pitanju porodiljnog aktivnu fazu normalne kontrakcije maternice. Ostali 15% zbog odsutnosti ili Neizražena borbe pokazali oprezan odredište uterotonikov (oksitocin, prostaglandini).

Među prijenos, za ublažavanje nenormalan ukidanje privremene faze rada primijenjene - agonista (hinipral, brikanil, partusisten itd).

Ako se ne može postići aktivan i redovit rad, kao i opterećena ginekološkoj povijesti, velikog ploda, stražnjica, extragenital bolesti, znakovi fetalne hipoksije, zgodno je dostava po carskim rezom.

Maksimalni rok liječenje patoloških ukidanja privremene faze rada ne smije prelaziti 3-5 dan.

Prevencija patološkog ukidanja privremene faze rada

Kako bi se isključila abnormalni protok ukidanja privremene fazi rada potrebne obuke i nadležnom upravljanje trudnoće, žene predložene usklađenosti režima, psiho pripreme za porođaj.

Posebnu pozornost porodničar-ginekolog trebao biti usmjeren na potencijalne trudnica koje su pod rizikom od razvoja nenormalan ukidanja privremene faze rada - prvina mladih i starijih žena s kompliciranim akušerski i ginekološke povijesti, kronične upale genitalija; neuroendokrini i tjelesni poremećaji psihonevrolohicheskimy; anatomski nedostatak maternice; posteljice insuficijencija; Hidramnion, višestruka ili velike voća.