Predmenstrualni sindrom


  • Simptomi predmenstrualnog sindroma
  • Uzroci predmenstrualni sindrom
  • Dijagnoza predmenstrualni sindrom
  • Tretmanu predmenstrualnog sindroma

Predmenstrualni sindrom ili PMS, zove se pojaviti tijekom menstrualnog ciklusa (obično u drugoj fazi) vegetativno-vaskularne, neuropsihijatrijske i metabolički-endokrini poremećaji. Sinonimi za ovo stanje u literaturi se pojam "predmenstrualni bolesti", "predmenstrualni sindrom napetost", "ciklički bolesti."

Od predmenstrualni sindrom su upoznati svaka druga žena nakon dobi od 30 godina za žene i 30 godina ovo stanje se događa rjeđe - u 20% slučajeva. Nadalje, manifestacije predmenstrualni sindrom obično imaju drugovi emocionalno nestabilan, tanke, asthenic žene tip tijela, često se bave u intelektualnoj sferi djelovanja.

Simptomi predmenstrualnog sindroma

Na temelju vodećih simptoma koji prate predmenstrualni sindrom, poremećaji razlikovati sljedeće oblike:

  • Neuropsihijatrijskog
  • tsefalhicheskaya
  • edematozni
  • kryzovoe
  • atipičan

Za neyropsyhycheskoe oblik PMS karakteriziraju smetnje u emocionalnim i živčani područja: nesanica, slabost, nestabilnost raspoloženja, razdražljivost, tearfulness, agresije, umor, neobjašnjive tuge, depresije (do suicidalnih misli), nerazumnog straha, seksualne disfunkcije, auditivnih i poremećaje njuha vrtoglavicu. Usred neyropsyhycheskoho poremećaja također primijetio povrede apetita, nadutost (nadutost), bol i dojke bubrenja.

Klinička slika tsefalhicheskoy oblik predmenstrualnog sindroma je vodeći vegetativni-vaskularne i neurološke simptome: mihrenepodibni glavobolje, proljev, lupanje srca, bol u srcu, preosjetljivost na mirise i zvukove, nervoza i nesanica. Karakterističan su glavobolja, lupanje u sljepoočnicama, u pratnji otekline kapaka, mučnina i povraćanje. Tsefalhicheskaya oblik predmenstrualnog sindroma često razvija kod žena s kompliciranim povijesti koji su imali ozljede glave, neuroinfections, teški stres. Uz popratne patologija Te su žene najčešće pate kardiovaskularnih bolesti, hipertenzija, gastrointestinalne crijevnih bolesti.

Oticanje predmenstrualni sindrom vodeće manifestacije je intersticijski zadržavanje tekućine i srodnih knjižnica lice i ekstremiteta, debljanje, žeđ, smanjena mocheotdelenyyu. Osim toga, primijetio dojke usana, svrbež kože, probavni poremećaji (nadutost, zatvor, proljev), glava i zglobne bol i tako dalje. D.

U kriznom obliku predmenstrualni sindrom očituje sympathoadrenal krize, karakterizira napadaje porast krvnog tlaka, tahikardija, srčane boli, bez abnormalnosti u EKG panike. Kraj krize, obično popraćena bogatim mocheotdelenyyu. Često, napadi izazvali stres i umor. Kryzovoe oblik predmenstrualnog sindroma može razviti iz netretiranog tsefalhicheskoy, neyropsyhycheskoe ili edematous oblika i obično se manifestira nakon 40 godina. Pozadina za nastanak kryzovoe oblik predmenstrualnog sindroma su bolesti srca, krvnih žila, bubrega i probavnog trakta.

Za cikličkih manifestacija atipičnih oblika predmenstrualnog sindroma uključuju: vrućicu (u drugoj fazi ciklusa do 37,5 ° C), hipersomniu (pospanost), ophthalmoplegic migrene (glavobolje s hlaznymy poremećaja), alergijske reakcije (ulcerozni stomatitis i gingivitis, astmoidnyy sindrom , nekontrolirano povraćanje, iridociklitis, angioedem, itd).

Često su ti oblici predmenstrualni sindrom ne postoje odvojeno, pa liječenje PMS je obično simptomatsko.

U određivanju ozbiljnosti predmenstrualni sindrom razbijanje brojem popratne pojave, naglašavajući svjetlo i teške predmenstrualni sindrom:

Blagi oblik PMS očituje 3-4 karakterističnih simptoma koji se pojavljuju za 2-10 dana prije menstruacije, odnosno prisutnost 1-2 teškim simptomima.

U teškim simptomima PMS iznos se povećava za 5,12, što se pojavljuju na 3-14 dan prije menstruacije. Tako se izgovara ili više simptoma značajno.

Osim toga, pokazatelj teškog oblika PMS naravno uvijek abnormalna funkcija, bez obzira na težinu i broj drugih simptoma. Smanjena učinkovitost neyropsyhycheskoe obično promatrana u obliku predmenstrualnog sindroma.

Prihvaćeno dati tri faze u razvoju predmenstrualni sindrom:

  1. Naknada pozornica - simptomi se manifestiraju u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i bijegu od početka menstruacije; za predmenstrualni sindrom napreduje tijekom godina, ne
  2. subcompensation faza - povećanje broja simptoma, ozbiljnosti raste, sve manifestacije PMS prate menstruacija; dob za predmenstrualni sindrom utyazhelyaetsya
  3. dekompenziranom - rano početi i nakon prestanka simptoma predmenstrualnog sindroma s malim "svjetlo" intervalima, teške tijekom PMS-a.

Uzroci predmenstrualni sindrom


Do danas, ginekologija kao znanost ne može reći što čimbenici i uzroci predmenstrualnog sindroma. Vjeruje se da pridonijeti nastanku i težini PMS prije odgodila stresa neuroinfections kirurški prekid trudnoće (abortus), trauma i operacije, te raznih ginekoloških i somatskih bolesti koje stvaraju pozadinu za manifestacije predmenstrualnog sindroma.

Najčešći je ideja da su uzroci koji određuju razvoj predmenstrualni sindrom je hormonska fluktuacije koje se javljaju u tijelu žene tijekom menstrualnog ciklusa. Ova zapažanja temeljne hormonska teorije predmenstrualni sindrom.

Jedna teorija vidi kao temeljni uzrok PMS - Promjena hormona progesterona i estrogena u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Višak estrogena dovodi do zadržavanja tekućine u tkivima, otekline, otečene grudi, kardiovaskularnih bolesti. Utjecaj estrogena na strukturu mozga uzrokuje neuro-emtsionalnye poremećaji -. Depresije ili agresije, razdražljivost, tearfulness, i tako dalje D.

Ostali hormonski teorija povezuje predmenstrualni sindrom s hormon prolaktin hipersekrecija, što uzrokuje zadržavanje vode i natrija, promjene u dojci.

U razvoju predmenstrualnog sindroma i pokazao ulogu prostaglandina - hormonima slične tvari proizvedene u tkivo tijela, a koji su uključeni u regulaciju brojnih fizioloških procesa. Višak prostaglandina mihrenepodibni uzrokuje glavobolje, probavne smetnje, vegetativni-vaskularne reakcije.

Brojne druge teorije smatraju uzrocima predmenstrualni sindrom poremećaja voda-sol metabolizam (teorija trovanja vodom), nedostatak vitamina (vitamin A, B6) i minerala (kalcij, magnezij, cink), genetski faktor, hipotalamusa poremećaja.

Neki znanstvenici vjeruju da je predmenstrualni sindrom je uzrokovan kompleksa razloga koji su individualni za svaku klinički slučaj. Dakle, dijagnoza PMS je specifična i određene poteškoće.

Dijagnoza predmenstrualni sindrom

Glavni dijagnostički kriteriji za predmenstrualni sindrom su ciklički, ponavljajući lik pojavljuje uoči menstrualnih pritužbi i njihov nestanak nakon menstruacije.

Dijagnoza "predmenstrualni sindrom" može se temeljiti na sljedećim atributima:

  • Stanje agresije ili depresije.
  • Emocionalna neravnoteža, promjene raspoloženja, tearfulness, razdražljivost, sukobi.
  • Loše raspoloženje, osjećaje tuge i beznađa.
  • Tjeskoba i strah.
  • Smanjenje emocionalni ton i interes za događaje.
  • Umor i slabost.
  • Ispadanja pažnje, oštećenje pamćenja.
  • Promjena apetita i okus strasti, znakovi bulimije, debljanje.
  • Nesanica i pospanost.
  • Bolna napetost dojki, oticanje
  • Major, mišićima ili zglobovima.
  • Pogoršanje kroničnog extragenital patologije.

Manifestacija tih pet znakova na obveznu prisutnost najmanje jednog od četiri prva omogućuje pouzdano da govori o predmenstrualni sindrom.

Važan dio dijagnoze je pacijent radi introspekcija dnevnik u kojem je protYazhenyy 2-3 ciklusa treba slaviti sve povrede njegovog zdravlja.

Istraživanja u hormona u krvi (estradiola, progesterona i prolaktina) Odredite oblik predmenstrualnog sindroma. Mi znamo da je natečeno obrazac popraćeno padom razine progesterona u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Tsefalhicheskaya, neuropsihijatrijsko i kriza oblik predmenstrualnog sindroma karakteriziran povećanjem razine prolaktina u krvi.

Imenovanje dodatnih dijagnostičkih metoda koje diktira oblik predmenstrualnog sindroma i većih prigovora.

Teška manifestacija moždanih simptoma (glavobolja, nesvjestica, vrtoglavica) je indikacija za MR ili CT mozga da se isključuje svoje žarišne lezije.

Indikativni na neyropsyhycheskoe, edematozni, a tsefalhicheskoy kryzovoe oblik predmenstrualnog ciklusa su rezultati EEG mozga.

Dijagnoza natečene oblik predmenstrualnog sindroma igra važnu dimenziju uloga izlaz dnevno urina, zabilježiti broj pijanih uzoraka tekućine za proučavanje bubrežne funkcije luči (npr Zimnitskiy test, ispitivanje Reberga).

Kad bolna dojka nabreknuće treba provoditi dojke ultrazvukom ili mamografiju isključiti organski patologiju.

Istraživanje o ženama koje pate od jednog ili drugog oblika predmenstrualnog sindroma, održana uz sudjelovanje liječnika u raznim specijalitetima. Neurolog, internist, kardiolog, endokrinolog, psihijatar i t E. Propisana simptomatsko liječenje obično dovodi do bolje osjeća u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.

Tretmanu predmenstrualnog sindroma

U tretmanu predmenstrualnog sindroma lijeka primjenjuje i nonmedical metodama.

Non-farmakološko liječenje uključuje psihoterapija tretman usklađenost rada i odmora, te vježbe terapija, fizioterapija. Važno je da se poštuju uravnoteženu prehranu uz korištenje dovoljnog broja biljaka i životinjskih proteina, vlakana, vitamina. U drugoj polovici menstrualnog ciklusa treba ograničiti potrošnju ugljikohidrata, životinjskih masti, šećer, sol, kofein, čokoladu, alkohol.

Lijekovi imenovan Medicinski stručnjaci razmatraju glavne manifestacije predmenstrualni sindrom. Kako neuropsihijatrijske manifestacije izražena u svim oblicima predmenstrualni sindrom, gotovo svih bolesnika koji su primali sedaciju prikazano (smirivanje) lijekove nekoliko dana prije pojave simptoma. Simptomatsko liječenje predmenstrualnog sindroma uključuje upotrebu analgetika, diuretik, anti-alergijska lijekova.

Vodeća uloga u medicinskom liječenju predmenstrualni sindrom zauzima određenu hormonima terapiju progesterona analoga.

Imajte na umu da je liječenje predmenstrualni sindrom - dugo, ponekad traje tijekom cijelog razdoblja procesa reproduktivnog zahtijevaju ženama unutarnju disciplinu i strogu primjenu propisa liječnika.