Prijelom nadlaktične kosti


  • Anatomija humerusa
  • Klasifikacija prijeloma u rame
  • Lomovi u nadlakticu
  • Frakture ramena u središnjem dijelu
  • Lomovi u donjem kraku
  • Nadmyschelkovye prijelom ramena
  • Kondila prijelomi
  • Chrezmyschelkovye prijelom ramena

Frakture ramena je oko 7% svih prijeloma.

Anatomija humerusa

Gornji kraj je oblikovan nadlaktične hemisfere, a povezan je s zglobne površine lopatice, sudjeluje u formiranju ramenog zgloba. Smješten samo ispod glave nadlaktične kosti naziva anatomska vrat ramena. Samo nastavku točka vezanja mišića - malih i velikih udaraca. Kapsula od ramenog zgloba uključuje anatomski vrat ramena i završava preko neravnina. Tijekom gomoljčića kosti sužava malo i čini kirurški vrat rame.

Donji dio humerusa glave završava zaobljenim kondilima, raščlanjena blok radijus i nadlaktične kosti, lakatne povezani.

Klasifikacija prijeloma u rame


Ovisno o mjestu prijeloma traume ramena su podijeljeni u:

  • frakture gornjeg humerusa;
  • dijafiznog frakture kraka (frakture srednjem dijelu ramena);
  • frakture nižim odjeljcima humerusa.

Fraktura u ramenu gornjim dijelovima može biti unutar (podbuhorkovym) i extraarticular (podbuhorkovym).

Lomovi u nadlakticu

Mogući prijelom glave, vodeći male ili velike frakture brdo anatomske i kirurški vrat ramena. Najčešće frakture kirurškog vrata, dok se najveći dio žrtava su osobe starije životne dobi. Uzrok prijeloma obično pada na lakat, ramena ili ruku dodijeljena.

Simptomi

Pacijent se žalio na bol u ramenu joint. Vkolochennye prijelomi pratnji blaga oteklina, nježnost, dok je pokušavao aktivne pokrete. Pasivni pokreti malo ograničeni. Na prijelazu nadoknaditi klinička slika svjetlija. Žrtva je zabrinut zbog jakih bolova. Čini se umjereno oticanje, deformacija zajedničkog i ekstremiteta skraćivanje. Odlučan crepitus (pucketanje kostiju fragmenti). Dijagnoza precizirati rezultate radiografiju. Na prijelazu vnutrisuhlobnomu se održati ultrazvuk ramenog zgloba.

Liječenje

U mrtvih prijelome ruku popraviti posebnu zavoj. Kada kirurški prijeloma vrata s pomakom u odjelu za traumatologiju repozicioniraju obavlja pod lokalnom anestezijom. U daljnjem mogućem fiksacije povez na Turner ili uklanja gume Leykoplastyrna ili kostura istezanje. Vježba imenovan za 7-10 tretmana. Imobilizacija period od 6 tjedana.

Operacija je indiciran za nestabilnih prijeloma i usitnjeni. Kontraindikacije za operacije su starost i ozbiljna kronična bolest.

Frakture ramena u središnjem dijelu

Frakture ramena u srednjem dijelu (dijafiznog frakture ramena) uzrokovanih padom ili udarcem u ruku na rame mogu biti nagnute, poprečno, spirala i usitnjeni. Dijafiznog frakture ramena često u kombinaciji s oštećenjem radijalnog živca. Moguća oštećenja brahijalnog arterije i vene.

Simptomi

Klinički znakovi loma ramena su bol, oteklina, deformacija, crepitus komadići kosti i nenormalno mobilnost humerusa. Fraktura je rame uz radijalnog živca bolesnika ne može ispraviti prste i ručni zglob. Da pojasnimo dijagnozu i izbor liječenja izvode radiografska studija.

Liječenje

Frakture ramena bez pomaka popraviti žbuke autobus. Rame prijelom s pomakom nametati ili skeletnih proklizavanja Leykoplastyrna da je nakon pojave rendgenskoj dokaza kalusa zamijeniti žbuke lonhetoy. Ukupno vrijeme imobilizacije u dijafiznog frakturama ramenu je 3-3,5 mjesec.

U dobro preslikani prijeloma ramena, u kombinaciji s radijalnim ozljede živca, održan konzervativnu terapiju (odgovarajuću imobilizaciju prijeloma ramena, poticanje droga živaca oporavka, vježbe terapija, fizioterapija). Ako za 2-3 mjeseci za znakove regeneracije živaca, obaviti operaciju.

Kirurško liječenje je naznačeno kada mnohooskolchatyh frakture ramena, nemogućnost zatvorena vraćanje natrag, interpozitsii mekog tkiva i oštećenja krvnih žila. Fiksacija fragmenata provedenih pomoću ploče, metalne igle ili Ilizarov aparata.

Lomovi u donjem kraku

Tamo vnutrishnosustavni i intraartikularna prijelomi u donjem kraku. Do extraarticular prijeloma nižih divizija su Nadmyschelkovye frakture ramena, zglobne prijeloma - prijelomi blokiraju holovchatoho prijelome rast nadlaktice i mezhmyschelkovomu.

Nadmyschelkovye prijelom ramena

S obzirom na mehanizam ozljede Nadmyschelkovye fraktura ramena su podijeljeni u ekstenzornog i flexor. Savijanje Nadmyschelkovye Frakture su češći, javljaju se u jesen na savijena ruka. Razlog razhybatelnoho prijeloma pada na pererazohnutuyu ruci.

Simptomi

Ramena iznad lakta natečen, oštro bolno. Savijanje frakture pratnji vizualni produžetak podlaktice, extensor prijeloma podlaktice je skraćen. Nadmyschelkovye prijelom ramena iščašenja može se kombinirati s podlaktice. Dijagnoza je uspostavljena nakon radiografiju.

Liječenje

U nekompliciranim prijeloma popraviti oštećene žbuke regija lonhetoy 3-4 tjedna. S velikim pomakom ulomaka i nesposobnosti za repozicioniranje obaviti operaciju.

Kondila prijelomi

Vanjski prijelom kondil javlja u jesen s podrškom na ruku izravnati, unutarnja kondil prijeloma - pad na lakat. Izravna trauma (udarac u regiji kondila). Laktovi joint dramatično natečene boleznenen. Obično kondila prijelomi prati razvoj hemarthrosis (nakupljanje krvi u lakat), gdje bol i oteklina postaju izraženije. Dijagnoza nakon radiografiju.

Liječenje

Fraktura bez pomaka provesti žbuke imobilizacijsko lonhetoy. Fraktura s pomakom repozicioniraju obavlja pod lokalnom anestezijom. Ako se fragmenti ne može odgovarati, održan kirurško liječenje (učvršćivanje krhotine igle, pločice ili vijke). Fizioterapija u ovoj vrsti prijeloma ramena su kontraindicirana. Pacijenti propisane vježbe terapiju i mehaničke terapije.

Chrezmyschelkovye prijelom ramena

Obično se u djece. Nakon što je pad na koljena. U pratnji bol, oteklina, ograničenje kretanja u zglobu. Liječenje prijeloma obje kondilima.