Prijeloma kosti pyatkovoyi


  • Anatomija kalkaneus
  • Mehanizam oštećenja
  • Klasifikacija frakturama kalkaneus
  • Znakovi prijeloma petne kosti
  • Tretiranje frakturama kalkaneus

Frakture petne kosti čine oko 4% svih prijeloma. Gotovo uvijek uzrokovana padom iz stajao visinu od udarnih pete na tlo. Često u kombinaciji s prijelomima lumbalne i prsnih frakture kralješaka i perelomovyvihi gležnjeva. U 15% slučajeva postoje bilateralni prijeloma petne kosti.

Anatomija kalkaneus

Petne kosti - najveća kost stopala, nosi glavninu tereta kad stoji i hoda. Postoje dvije glavne dijelove petne kosti: tijelo i nalazi se iza brda. Top calcaneus povezuje s talusa, sprijeda - s kvadra. Talus djeluje kao most između kosti i potkoljenici kosti.

Mehanizam oštećenja


Ako pada u pet težine cijelog tijela se prenosi kroz kosti u potkoljenici talusa, koji se zabio u petne kosti i raspukne. Vrsta prijeloma petne kosti i smjer pomaka ulomaka ovisi o visini i položaju pad stopala u trenutku padne na tlo.

Klasifikacija frakturama kalkaneus

Postoje u-pozasuhlobovi lomova i petne kosti.

Pozasuhlobovi prijelomi čine 20% svih prijeloma u petne kosti, podijeljen u slomili su tijelo i gomolja petne kosti. Lomovi brda, pak, podijeljeni u traumatologiju horizontalne i vertikalne frakture, odvajanje medijan prijeloma tuberkuloze i upišite "kljun".

Prijelom skupina u zglobu su frakture petne kosti, liniju koja se proteže u područje podtarannyy zgloba.

Frakture pete može biti kompresija, EDGE i izolirane, bez pristranosti i offset krhotine.

Znakovi prijeloma petne kosti

Pacijent se žalio na bolove u peti. Na pregledu otkrio oticanje pet koji se primjenjuju na Ahilove tetive, ravnanje i širenje peta masnicu na sredini potplata. Palpacija oštro osoblju ulazak stranica, oslanjanje na pješice nemoguće. Kretanje u gležanj pridržana.

Prijelomi pete ponekad ići nezapažen u pozadini ozljeda kralježnice i gležnja, u pratnji živim simptoma. Dakle, svi bolesnici s tipični mehanizam ozljede (pada na noge s visine od 1,5 m) i gore ozljede trebao biti ispitan isključiti prijelom kosti pete. Za potvrdu dijagnoze i razjasniti stupanj pomaka ulomaka radiografiju izvode u tri projekcije. Na težini ozljede koju je procijenio promjenom kuta Belera (uglu gomolja petne kosti).

Tretiranje frakturama kalkaneus

Frakture petne kosti bez predrasuda traumatologist liječi konzervativno. Gips imobilizacijsko lonhetoy od koljena do nožnih prstiju u trajanju 3-8 tjedana. Bez obzira na prisutnost ili odsutnost pomaka ulomaka prilikom ulaska pacijenta strogo zabranjuje unaprijed pješice već opterećenje može izazvati sekundarne raseljavanje fragmenata. Kasnije propisane vježbe terapija, fizikalna terapija, masaža. Pacijent se preporučuje da nose ortopedske cipele s ulošci najmanje 6 mjeseci.

Na prijelazu kalkaneusa nadoknaditi repozicioniraju obavlja pod lokalnom anestezijom. Posebna poteškoća predstavlja mnohooskolchatyh liječenje prijeloma kompresije kalkaneusa tijela, u pratnji velikog pomaka koštanih ulomaka, oštećenja zglobne površine talusa i kalkaneus kosti. Kad neuspjeh zatvorenog repozicioniraju obavlja osteosinteze pomoću aparata Ilizarov. Nanesite nakistkovoho i Intraosealna metala s oprezom zbog velike opasnosti od komplikacija.

U kasnom razdoblju nakon prijeloma petne kosti često razviju post-traumatskih ravne noge, stopala deformiteta, artritis i zajednička Shoparu podtarannyy zajedničke. Stvaranje kosti govora koji krše podržava funkciju uda.