Prijeloma ruke


  • Anatomija
  • Klasifikacija frakturama ruku
  • Prijeloma ručnog zgloba
  • Frakture kostiju metakarpalnih
  • Frakture su falangi

Prijeloma ruke - česta ozljeda. Udio prijeloma ručnih kosti čine oko 35% svih ozljeda koštanog sustava. Obično uzrok prijeloma četkom je četkom ili udarac padne s naglaskom na ruci.

Anatomija

Četka se sastoji od 27 kostiju, koji su podijeljeni u skupine od kostiju ručnog zgloba, metakarpalnih kostiju skupine i skupine kostiju prstiju. Osam kratkih spužvaste kosti zapešća su raspoređeni u dva reda (četiri kosti u svakom retku). Top red, ako idete iz V. prsta I, sastoji se od horohovydnoy, trokutaste, semilunar i navicular kosti, donje - s kryuchkovidnyh, holovchatoy, trapezne i poligonalni.

Tri top red ručni kostiju (osim horohovydnoy) spojenih na radijus, koji čine ručni zglob. Kosti u donjem stupu zglob u kombinaciji s dugih cjevastih kostiju zapešća, a oni pak povezani s kostima bliži (nalazi se u blizini tijela) prstima.

Klasifikacija frakturama ruku


Postoje tri skupine od prijeloma ruke:

  • Zapešća (rijetko dogodi);
  • frakture kostiju metakarpalnih (češće);
  • prijelomi falangi (javljaju vrlo često).

Prijeloma ručnog zgloba

Ovaj tip prijeloma pojavljuje u kosti ruke traume često. Budući da su neke anatomske osobitosti ruke najčešće u ovoj skupini je prijelom skafoidan. Manje česti lomovi i horohovidnoy semilunar kosti. Ostali prijelomi kostiju ruku u ovom području su rijetki. U nekim slučajevima je kombinacija prijeloma i poremećaji zgloba.

Uzrok ozljede pada na svinutim četkom, pustite komprimirani u prvoj četkom na predmet ili izravnog udarca u ruci. Tipično, skafoidan je provaljeno u dva dijela. Možda intra- i extraarticular štete. Do extraarticular prijeloma su skafoidan tuberkuloze vodstvo. Skafoidan loma može se kombinirati s dislokacijom semilunar kosti (perelomovyvyh de Quervain a).

Simptomi skafoidan loma

Rukavac zglob prsta natečen I, boleznenen. Bol se povećava s vježbe I i II prstima. Kompresija ne može predati u šaku kroz bol. Za potvrdu prijeloma skafoidan rendgenske snimke izvode u tri projekcije. Ponekad prijelom retka na fotografijama ne može vidjeti. U takvim slučajevima, ako postoje klinički znakovi skafoidan loma, pacijent nametnuti gips, a nakon 10 dana, napraviti još jednu seriju snimaka. Za to vrijeme područje u blizini prijeloma kostiju liniji rastvara i postaje izraženije štete.

Liječenje skafoidan prijeloma

Najlakši način da štete skafoidan - glavni humak. Za fuziju prijeloma je obično vrlo imobilizacija za 1 mjesec. U slučajevima u kojima prijelom retka prolazi kroz tijelo Čunasta kost fragmenata za potpunu fuzije može potrajati i do šest mjeseci. Ako jedan od fragmenata ne dobiva dovoljno snage, to može biti resorpcije. Na mjestu prijeloma često nastaju lažne zglobova. Formiranje ciste u tijelu kosti.

Kad prijelomi skafoidan bez traume pomaka nameće gipsane longete za razdoblje od 10-12 tjedana. Zatim odbaciti i obavljati kontrolu X-ray. Ako su slike za znakove fuzije nametati još potkoljenicu do 2 mjeseca.

Na prijelazu iz Čunasta kost fiksacija pomak držite kostiju igle ili vijaka. Ponekad vanjski osteosinteze uređaji instalirani. Pojam imobilizacije nakon operacije je 2 mjeseca. Uz sve skafoidan prijeloma pacijenta propisana vježba.

Kad lažnih zglobova i fraktura nezrischenyh skafoidan fiksacija provodi u kombinaciji s kosti presađivanje, Artrodeza od zgloba ili uklanjanje ne dobivaju hranu fragment kosti.

Rijetke vrste prijeloma ruke. Pojavljuje se kada je izravni udarac ili pasti na četkicu. Tu je malo ili umjereno oticanje područja oštećenja, bol, još gore, kada osovinsko opterećenje na III-IV prstima i pokušati ispraviti kist u stražnje strane. Za potvrdu semilunar loma kostiju rendgenske snimke izvedbi.

Prijelom kosti Liječenje Semilunar

Na oštećene žbuke potkoljenicu četkom nametnuti 1,5-2mjeseci. Semilunar frakture kostiju obično rastu bez komplikacija.

Ova vrsta prijeloma primijetio rijetko četkom. Uzrok ozljede je izravan udarac na području ruba oštećenja ili četkom moždani udar na čvrsti oslonac. Tu je bol u zapešću malog prsta, pogoršano kada pokušavate stisnuti četkom ili savijati prst. Za potvrdu prijeloma kostiju rendgenske snimke horohovidnoy obavljaju u posebnim projekcijama.

Horohovidnoy prijeloma kostiju imobilizacija indiciran za 1 mjesec.

Frakture kostiju metakarpalnih

Česti prijelomi ruke. Postoje dvije skupine prijeloma metakarpalnih kostiju, koje karakterizira kliničkom tijeku, slomila sam metakarpalnih prijelome kostiju i II, III, IV, V metakarpalnih kosti.

Što je rezultiralo izravnim udaranje tvrdi predmet sam Bent prst. Mogući razlozi i prijeloma srednjeg dijela (dijafize) sam metakarpalnih kosti.

Ovi prvi zapešća frakture kostiju može biti unutar i extraarticular. Na prijelazu Bennet trokutasti komad održan obveznice i ostaje na mjestu, a kost je pomaknuta prema radijusu. Na prijelazu iz Rolanda također dislociran fragmente prema radijusu, ali, za razliku od prethodnog slučaja, razlog zbog kojeg sam metakarpalnih kost slomljena na nekoliko komada.

Simptomi

Šteta područje natečen, oštro bolno. Na palpaciju je ponekad moguće presaditi koštanu fragment iz područja "anatomski burmut." Dijagnoza prijeloma prvih metakarpalnih kosti radiograma potvrđeno.

Liječenje

Važno je da se odmah (u roku od 2 dana nakon ozljede) što točnije odgovarati komada sam metakarpalnih kost. Vratite se izvodi pod lokalnom anestezijom. Na području oštećenja nameće cast. Kada pomak pokazali operativnu obradu (pričvrsne igle) ili nametanje koštanog vuče za 3 tjedna. Nakon tog razdoblja, žbice (ili povlačenjem) su uklonjeni i staviti gipsane longete za još 2 tjedna. Nakon uklanjanja žbuke propisane vježbe terapiju i fizikalnu terapiju.

Tu je rijetka. Uzrokovane izravnim udarcem u kosti. Tu je oteklina, deformacija i oštra bol.

Liječenje

U prvih metakarpalnih lomova kostiju bez pomaka ulomaka gipsa potkoljenicu izreći u trajanju od 1 mjeseca. Uz smjene prije primjene longete obavljati repozicioniranje. Tipično, prvi zapešća frakture kostiju i rasti u budućnosti neće utjecati na funkciju ruku.

Tu se u jesen ili šake bušiti. Simultano oštećenja nekoliko metakarpalnih kosti (obično - IV i V). Čini se umjereno oticanje i bol, cijanozom i moguću štetu deformacije polje. Bol je još gore kada pokušate iscijediti ruku u šaku i osovinsko opterećenje na slomljenu kost. Za potvrdu prijelom kostiju metakarpalnih radiograma izvode.

Liječenje prijeloma kostiju metakarpalnih

Metakarpalnih prijelom kosti bez pomaka ulomaka žbuke fiksacija vrši lonhetoy za 1 mjesec. Metakarpalnih fraktura kostiju sa pomakom prije nanošenja potkoljenicu obavljaju repozicioniranje. Ako ne možete usporediti i / ili održavanje ulomaka pokazalo kirurško liječenje fiksiranje ulomaka žbica.

Frakture su falangi

Rasprostranjena prijeloma ruke. Slomljeni prste proizlaze iz izravnog ili neizravnog ozljede. Postoji svibanj biti spiralni, usitni i prijeći u, ili extraarticular.

Lom Simptomi prst

Finger natečene, sinyushen, oštru bol na palpaciju i osovinsko opterećenje vozila. Pokret je ograničen zbog boli. Mogući deformacija oštećenog falanga. Za potvrdu prst loma rendgenske snimke izvode u dvije projekcije.

Liječenje prijeloma prsta

Da bi se održala funkcija prsta je važno za usporedbu i oštećene falange. Prst prijelom bez pomaka koštanih ulomaka nametnuti gipsane longete za 3-4 tjedna. Prst prijelom s ponašanja pomak unaprijed premjestiti. Ako čipovi ne može odgovarati i / ili zadržati izvođenje pričvrsne žbica, barem - kosti igle. U nekim slučajevima nameće kostura istezanje.