Policajac


  • Anatomija
  • Klasifikacija stan
  • Poprečni lukovi
  • Uzdužni stan

Ravnih stopala - promjene oblika lukovi stopala, u pratnji gubitak jastuk (proljeće) funkcija. Različiti oblici policajac pogađa oko 45% svih odraslih. Patologija prečesto u žena.

Anatomija

Zaustavite drži svoju težinu, čini čovjeka pad dok hodate, igrajući ulogu amortizera i za podizanje. U obavljanju tih dužnosti važni luk stopala - i tvrd elastična obrazovanje, koji su stopala kosti, ligamente i mišiće ga.

Postoje dvije luk stopala: križ (krivulja sam V metakarpalnih kosti, što je vidljivo ako se jednom nogom na svakoj strani, a to stisnuti u poprečnom smjeru) i uzdužnog (luk u unutarnjem rubu stopala). Namjena lukovi stopala - održavanje ravnoteže i štite tijelo od šoka tijekom hodanja.

Uz slabljenje veza-mišićnih struktura mišića i ligamenata stopala više nositi s visokim opterećenjem, zaustavi uploschaetsya "Utvrđuje". Štoviše, njegov šok-upija funkcija smanjuje. Kontuzije dok hodate prenosi na ležećeg dijela (kralježnice i zglobova donjih udova), koji kroz stalni preopterećenja u razvoju degenerativnih promjena (osteoartritisa, držanje tijela, bol u donjem dijelu leđa).

Klasifikacija stan


U cross-luka spljošteni razgovor o križ stan, sa izravnavanja uzdužna - na uzdužnim ravnim stopalima. Gdje uploschayutsya oba lukovi, ravne noge u kombinaciji razvija.

Možda urođena i stečena policajac. Kongenitalna stan - rijetka patologija (2-3%), zbog povrede stopala tijekom prenatalnog razdoblja. U djece, kongenitalna ravna stopala obično dijagnosticira u dobi 5-6 godina, od malih nogu luk stopala još nije dovoljno razvijeni i ravne znakovi su normalni u svim djece.

Kupljeni stan noge se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ovisno o uzroku traumatologiju i ortopediju u svom podijeljena na:

  • Statički stan. Čest oblik stana (80%). Uzrok patologije oslabi kosti, mišiće i ligamente stopala i potkoljenice. Postoji genetska predispozicija za razvoj policajac izazvao prenosi nasljeđivanjem slabe karike. Rizik se povećava s ravnim tjelesne težine, nedostatak tjelesne aktivnosti u sjedilačkim zanimanja ljudi "stoji rad" (trgovina, frizeri, sastavljači na transportera, tkalci, itd), koji je nosio neudobnih cipela, starenja. Statički policajac može razviti kao posljedica stalnih nositi cipele s visokim potpeticama (zbog pretjeranog opterećenja na prednjem dijelu stopala).
  • Traumatski stan. Razvijen nakon frakture stopala, pete kosti i kosti.
  • Rahitičan stan. Tamo nakon rahitisa. Razlog je smanjenje snage kostiju i ometa stvaranje kostura stopala.
  • Uzetoga stan. Razvijen nakon poliomijelitisa. Uzrok stana - tibije paralize mišića i tabani stopala mišiće.

Poprečni lukovi

Poprečne ravni Podijelite prema različitim procjenama, od 55% do 80%. Bolest se obično razvija u srednjim godinama (35 - 50 godina). Žene pate poprečne policajac 20 puta češće od muškaraca.

Ova vrsta policajac karakterizira smanjenje duljine stopala, koljenica kosti fan-obliku neslaganja sam prst deformacije (haluks valgus), koji je u kući obično naziva "kost" i MOLOTKOPODIBNOYI prstima.

Normalno poprečni luk formira glave metatarzalna kost kost u obliku lukova. Opća podrška pri stajanje i hodanje padne na glavu V i ja metatarzalne kosti. S razvojem flat oslabiti strukturu podupire luk stopala, tabani aponeurosis, koja nosi glavni teret održavanja luk, mezhkostnaya pojas i mišiće stopala.

Oslanjanje raspačava na glavu metatarzalne kosti, a opterećenje na glavi sam metatarzalne kosti i smanjuje opterećenje na glavi II-IV metatarzalne kosti se povećava dramatično. I odbacio njegov prst, ja glavu metatarzalna kost kost i ja prst tvore kut. U sam plyusnefalanhovom joint osteoartritis događa. Jeste bol, smanjena opsega pokreta u zglobu.

Visoki tlak glave metatarzalne kosti uzroci stanjivanje potkožnog masnog sloja na površini stopala, uzrokujući daljnje smanjenje amortizacije stopala. Na dnu u metatarzalne kosti glave su formirane kurje oči.

Ovisno o težini kut između prsta i ja metatarzalne kosti sam razlikovati sljedeće stupnjeve poprečne policajac:

  • Stupanj sam. Kut manje od 20 stupnjeva. Blaga stan.
  • Grade II. Kut između 20 i 35 stupnjeva. Umjereno stan.
  • Grade III. Kut više od 35 stupnjeva. Drastična stan.

Tipično, bolesnici s poprečnim policajac ide do liječnika o estetske mane stopala, barem - na bol pri hodanju, kurje oči na tabanima, grube kože izraslina ili upala u udruženom sam plyusnefalanhovoho.

Međutim, istraživanje se obično ispostavi da su bolesnici s ravnim stopalima za duže vrijeme u pitanju više ili manje izražen gori ili probadajuća bol u podnožju dok hodate. Na ispitivanje otkrilo izravnavanja luku podno križa, ja plyusnefalanhovoho karakterističan deformacija zgloba, uz izričitu ravnom - MOLOTKOPODIBNOYI pete.

Konzervativna terapija je učinkovita samo za fazi sam ravnu. Pacijent se preporučuje smanjenje tjelesne težine, odaberite udobne cipele bez pete, smanjiti statički opterećenje na stopalo. Prikazano nosi posebne ulošci i valjci.

Uz flat II i III održan kirurško liječenje. Postoje mnoge tehnike za ispravljanje deformiteta prsta sam, međutim, nikakav postupak ne otklanjaju uzrok poprečne ravni - slabi ligamenti i mišići nogu. Možda izolirani operacije (resekcija haluks valgus - zvučnik površina kosti) i kirurško liječenje, uključujući kosti resekcija područja u suradnji s plastičnim zglobne čahure i presađivanje tetive. U postoperativnom periodu, pacijent flat-trajna preporučamo nosi cipele ili ulošci posebnih uložaka.

Uzdužni stan

Ova vrsta ravnu zatvorenoj uzdužnog svoda stopala. Noga se produžava, a suočava rozplastuyetsya podržava gotovo sve potplat. Dionički ravnim duljina je 20 do 29%. Bolest se često razvija u mladih bolesnika (16-25 godine).

U procesu sudjeluje kostiju, mišića i ligamenata stopala i potkoljenice. Kosti stopala su se preselili kako calcaneus je postavljen prema unutra i prednja noga skrenut prema van. Napetost peronealne tetive mišića povećava i prednje tibije tetive mišića - smanjuje. Srednji dio stopala širi. Kretanje pacijent postaje nespretan pri hodanju je snažno odvaja čarape u ruci.

Postoje četiri faze uzdužnim ravnim stopalima:

  • predbolezni faza (faza prodromalnaya);
  • naizmjenično stan;
  • stan stopala;
  • ploskovalhusnaya stopala.

Na pozornici bolesnika s postojećim bolestima policajac zabrinuti umor kada hodaju, bol u vrhu luka stopala i niže mišiće nogu nakon duljeg statičkim opterećenjima.

Pod povremenim bolovima policajac pojaviti ne samo na kraju dana, ali nakon dužeg stajanja ili hodanja produljene. Čini mišiće napetosti nogu, ponekad razvija svoju privremenu kontrakciju. Uzdužnog svoda stopala ima normalan oblik u jutarnjim satima, ali navečer je spljošten. Za procjenu ozbiljnosti stan pomoću posebne tehnike (podometriyu, plantohraf, X-zrake).

Tijekom razvoja ravnom boli noga se pojaviti čak i nakon male statičkih opterećenja. Noga širi i postaje gušća, visina luka je smanjen. Postupno se početi mijenjati tempo.

Postoje tri stupnja ravnom nogom:

  • Stupanj sam. Ranoj fazi nastajanja. Visina svoda stopala manje od 35 mm;
  • Grade II. Visina luka 25-17 mm. U zglobovima stopala počinje razvijati osteoartritisa;
  • Grade III. Visina svoda manje od 17 mm. Prednjem dijelu stopala i rasplastyvayutsya razvijati. Ispada da odbaci svoj prst van. Kad bol u stopalu na privremeno smanjena.

Ako se ne liječi, daljnji razvoj ploskovalhusnaya nogu, gdje postoje bol i na najmanji statičko opterećenje. Čini se valgus deformiteta (oštar zaokret od stopala i stopala prema unutra) i izgovara izravnavanja luka stopala.

Pod predbolezni pacijenta se preporučuje za proizvodnju ispravan način (bez razrjeđivanja čarape), hodajući bosi po pijesku ili neravnim površinama redovito izbacuje luk mišiće dok stoji povremeno prijenos opterećenja na vanjskoj površini stopala. Pacijent s ravnim imenovan vježbe, masaža i fizioterapija, magnet, SMT, hidro, itd

Pod isprekidanim stanu u prilogu ove preporuke događanja za promjenu uvjeta rada kako bi se smanjila statički opterećenje na stopalo.

U podnožju stan složenih ortopedske terapije propisane nosi ortopedske cipele i ulošci posebna. Uz daljnje napredovanje stan kirurško liječenje je prikazano.

Pod ploskovalhusnoy nogom konzervativne metode su nedjelotvornim. Pod uvjetom da razne plastične operacije, resekcija područja kosti, tetive transplantata itd