Udvostručenje maternice i vagine


  • Klasifikacija oblika udvostručenje maternice i vagine
  • Simptomi udvostručenje maternice i vagine
  • Dijagnoza udvostručenje maternice i vagine
  • Liječenje udvostručenje maternice i vagine

Udvostručenje maternicu i rodnicu disembrioheneticheskie kršenje razvija kao posljedica nepotpunog fuzije uparenih kanala Muller tijekom fetalnog razvoja. Akcija teratogeni čimbenici tijekom trudnoće može spriječiti resorpciju zidove Müller je propusta i dovodi do stvaranja različitih anatomskih varijante dvostrukog maternice i vagine. Faktori rizika uključuju bora učinke na fetus nezgoda ili loše navike tijekom trudnoće, virusnih infekcija (gripe, rubeola, toksoplazmoza), toksični lijekovi, a posebno u pogledu 8 do 16 tjedna trudnoće.

Klasifikacija oblika udvostručenje maternice i vagine

Najteži oblik kvara u ginekologiji opciju smatra kompletan udvostručenje maternice i vagine. U bolesnika definirane dvije odvojene maternice, od kojih je svaki ostavlja jedan jajovodu jajnika, dva odvojena vrata maternice i rodnice dva. Oba maternice i vagine može biti odvojen od drugog mjehura i rektuma ili blisko lice zidova. U nekim slučajevima, obje polovice su anatomski i funkcionalno potpuna, u drugima - jedna od polovice je manje razvijena.

Mogući oblik poroka, gdje je udvostručenje maternice (tijelo i vrat), s jedne vagine. Ako samo udvostručenje vrata maternice i prisutnost ukupnog rodnice i maternice pojavljuju varijante antlered, sedlovydnoy maternice, intrauterine septuma maternice funkcioniranje rudimentarni zatvorenog kuta.

Po porocima u kojima postoji i nesliyannost i embrionalni kanala aplazija, opcije uključuju udvostručenje maternice i vagine u suradnji sa:

  • djelomična (nepotpuna) aplazyyu u vaginu
  • djelomična (nepotpuna) aplazyyu dvije vagine
  • dva potpuna aplazija vagine
  • Ukupna jednostrano aplazyyu svi kanala (jednoroga maternica).

Udvostručenje maternice i vagine u većini slučajeva u kombinaciji s drugim oštećenjima urogenitalnog sustava. Konkretno, udvostručenje maternice s djelomičnim aplazyyu jedan od vagine uvijek prati aplazyyu pupoljci na strani potpredsjednika genitalije. Često pacijenti s rakom udvostručenje određuje atresia djevičnjak.

Simptomi udvostručenje maternice i vagine


Nakon što je dva odvojena maternice i vagine ne može uzrokovati kliničke simptome i dijagnosticira tijekom rutinskog ginekološkog pregleda, ultrazvuka i kirurgije.

Ako potpunosti udvostručenje maternice i vagine u kombinaciji s aplazyyu vaginalni atrezija ili šupljine unutar 3-6 mjeseci nakon prve menstruacije hematokolposa slika, hematometry, hematosalpinksa strana izolirani šupljine. U ovom slučaju, simptomi se odlikuju jake bolove u trbuhu raspirayuschimy ne kupiruemymy antispasmotika i protiv bolova. Kad sedlovydnoy maternice i intrauterinog septuma kliničke manifestacije u adolescenciji najčešće odsutni.

U nazočnosti fistuloznih mezhvahinalnoy particije menstrualne krvi može ottekat dijelom kroz kompletnu pička. Kad vam se pridruže sekundarne infekcije često nastale piokolpos, Pyometra, piosalpinks. U bolesnika s fistuloznih otvor septuma mezhvlahalischnoy primijetio uporna krvarenja ili gnoj White iz genitalnog trakta.

Kombinacija dvostrukog maternice jajnika hipofunkcijom može biti popraćeno algodismenorrhea, amenoreje i neplodnost. Kad završi jedna ili dvije maternice trudnoća je moguća, ali obično se javlja spontano prijetnje prekida i prijevremenog poroda. Rođeni udvostručenjem maternicu često komplicirano discoordination ili slabost rada, postporođajne krvarenje obilnymy, lohiometra.

S razvojem fetusa u maternici, kao i drugih oblika decidue, odbacio Babinje. Ako iz nekog razloga se izvodi pobačaj, a zatim održana i struganje maternice.

U slučaju trudnoće u okvirnoj roga teče prema vrsti ektopičnih, prijeteći rupture rogovima i izobilju, prijeti opasno krvarenje u trbušnu šupljinu.

Dijagnoza udvostručenje maternice i vagine

Kompleks dijagnostička postupno udvostručenje maternice i vagine provedena studija povijesti, ginekološki (ut. H. Rektoabdominalnoe) Studija vahinoskopiya (kolposkopija), histeroskopija, ultrazvuk ili zdjelice MR, ultrazvuk i CT bubrega, laparoskopija.

Cijeli udvostručenje rodnice i vrata maternice može vizualno prepoznati već tijekom ginekološkog pregleda i vahinoskopiya. Kada vaginalni pogled aplazija je dostupna samo u punoj vagine, koji je definiran u kupoli jedne maternice. Držeći vahinoskopiya udvostručenjem maternice i vagine aplazija dobavochnomu otkriva izbočinu u bočnom zidu vagine, istraživanje određuje rektoabdominalnom hematokolpos i hematometra kao tumor u realnom obrazovanje tuhoelasticheskoy dosljednost.

U prisutnosti fistuloznih u procesu rektoabdominalnoho studije pokazuju povećanje gnojni pražnjenja.

Kad rudimentarni zatvorena Rosie pretvara jedan i vaginu vrata maternice, ali rektoabdominalnoe studija omogućuje palpate uz maternice osoblju obrazovanja, koji ima tendenciju rasta tijekom menstruacije, uz njega kao što je određeno hematosalpinks.

Zdjelice Ultrazvuk u dvokrevetnim tipičnih oblika raka kako bi se utvrdilo vrijednost obje šupljina, veličina i hematokolposa hematometry. Mora pojačati dijagnostički ultrazvuk bubrega je procijeniti njihovo stanje. U atipičnim oblicima raka udvostručenje primjerenosti zdjelice MR, histeroskopija i laparoskopiju.

Udvostručenje maternice i vagine često dovode do dijagnostičkih pogrešaka i, posljedično, neopravdani smetnje - slijepog crijeva, tubektomiya ili ukloniti privjesaka, bouginage cervikalni kanal i vagine.

U identificiranju patologije mokraćnog sustava i bubrega treba konzultirati urologa ili nefrolog.

Liječenje udvostručenje maternice i vagine

Kirurški taktike potpune udvostručenja maternice i rodnice djelomična aplazyyu one prikazane u slučajevima menstrualne krvi odljeva. Tijekom vaginalnog fazi dijela vagine sa stvaranjem veza između funkcioniranja i zatvorenog otvora šupljine i odvodnje hematokolposa, sanitarno rodnici. Na pozornici laparoskopski određene relativne žene izvode pražnjenje hematometry i hematosalpinksa, sanitarni trbuh.

Kad atrezija himen se izvodi u lokalnoj anesteziji X-obliku rez od himena i eliminirati hematokolposa.

Otkrivanje dobavochnomu zatvorena rogove kirurški ginekologiju vidi kao indikacija za histerektomiju laparoskopske pristupne rudimentaran očuvanje maternice od jajnika i jajovoda. Prisutnost intrauterinog septuma je indikacija za metoroplastike samo na reproduktivnim poremećajima.

Kad udvostručenje maternicu s punim ili djelomičnim aplazyyu oba vaginalni različitim metodama kolpoelohatsiy i bryushynnoho kolpopoeza.