Polipa želuca


  • Uzroci
  • Klasifikacija
  • Simptomi želuca polipa
  • Komplikacije želučanog polipa
  • Dijagnoza želučanih polipa
  • Liječenje i praćenje
  • Prevencija
  • Prognoza želučanih polipa

Polipa želuca - formaciju tumor epitelnog s benigna pojavljuju na unutarnju stijenku želuca. To je vrlo česta patologija često nije otkriven klinički i očituje se u fibrogastroscopy proveo na druge patologije.

Tipično, bolest je tipično za pacijente sredovječnih (40-50 godina), ali se može pojaviti kod mladih ljudi i djece. Većina (više od dva puta) razvija u ljudima.

Uzroci

Čimbenici koji doprinose nastanku želučane polipa: dobi iznad 40 godina; Helicobacter infekcije (često razvijaju polipe u pozadini gastritis) genetska predispozicija (tipične adenomatoznu polip - bolest u kojoj polipi rotor uglavnom u debelom crijevu, ali se može pojaviti u drugim dijelovima probavnog trakta).

Klasifikacija


Polipa želuca su podijeljene na morfološkim karakteristikama i adenomatoznu hiperplazije.

Hiperplastične polipi nalaze gotovo 16 puta veću vjerojatnost da predstavlja proliferaciju epitelnim stanicama želuca i nije istina tumora. Zbog svoje morfološke strukture hiperplastičnih polipa gotovo nikad ozlokachestvlyayutsya.

Adenomatoznu polipi nastaju od žljezdanih stanica i benignih tumora želuca na visokim rizikom od degeneracije u rak želuca (osobito velika edukativna veći od dva inča).

Adenomatoznu polipi (adenomi želuca) je pak dijele se na histološku strukturu u cijevi, papilarnih tumora i papillotubulyarnye (ovisno o prevlasti tumora cjevaste žlijezda ili papilarnih struktura).

U morfološkim značajkama su klasificirani od broja polipa (jednom ili više) u veličini.

Simptomi želuca polipa

Mali i mladi polipi obično ne otkrije klinički ili označeni simptome gastritisa, protiv kojih razvoju polipa.

Obrazovanje može uskladnyatsya veliki želučane krvarenje (i pretvara krv u stolici - ustručavajte stolica ili povraćanje krvi). Veliki veličina polipa može uzrokovati poteškoće prohodnost želudac

Polipi u nozi može proći kroz golmana u dvanaesnik i stegnute, uzrokujući jake grčeve bol u sternum, zrači oko trbuha.

Komplikacije želučanog polipa

Polipi mogu pridonijeti razvoju tih komplikacija: formiranje ulkusa i krvarenja, teškoće u evakuaciji hrane iz želuca u dvanaesnik do želuca opstrukcije, ugnjetavanje polipa vratara (polipe na duge vitke stabljike), maligne bolesti (za adenomatoznu polipa).

Dijagnoza želučanih polipa

Većina pronađeni tijekom endoskopskog ili radiološkog studija na gastritis polipi.

Specifični simptomi pacijent ne primijetiti, najčešće polipi pratnji kronične upale sluznice želuca, pa izražaja znakova gastritisa.

Najviše informativan način postavljanja dijagnoze je gastroskopija - endoskopija, omogućujući vam da ispitati u detalje sluznicu želuca, identificirati obrazovanje, procijeniti njihovu veličinu i učiniti biopsija uzorkovanja za histološku analizu.

X-ray pregled želuca s kontrastom materijala omogućuje olakšanje kruga zidove želuca i otkrivaju prisutnost polipa.

Aktivnosti uključuju laboratorijske dijagnostike bez posebne metode za otkrivanje polipa želuca, ali sumnja krvarenje razvoj polip može istražili fekalne okultno krv. Uz česte krvarenja u krvi može označiti anemična. Za detekciju infekcije H. pylori provode istraživanja i PCR detekciju antitijela pomoću ELISA.

Liječenje i praćenje

Poštujte preporuke i odredište gastroenterolog. Ovisno o veličini, broju i morfoloških karakteristika polipi, liječnik određuje terapijske mjere, ali u svakom slučaju optimalna mjera liječenja je uklanjanje polipa. Mali polipi može ukloniti endoskopije. Veliki polipi i obrazovanje, koji imaju široku bazu zahtijevaju veliku operaciju.

Ponekad hiperplastična polipi mali liječnik može predložiti postupku čekanja - dijeta hrana i klinički nadzor s redovitom pregledu (fibrohastroskopicheskim istraživanja) želuca barem jednom ili dva puta godišnje. Liječnik je rekao dinamičan rast polipa, lik mijenja svoju površinu (hrapavost formacije, erozija, čireva, krvarenja), stvaranje novih izraslina. Naglo ubrzanje rasta i promjene u površini od polipa može biti znak svoje porijeklo malignosti.

U slučaju komplikacija postavlja pitanje kirurgije ili, ako je to moguće, endoskopske uklanjanje polipa.

Nakon uklanjanja polipa bolesnika treba proći redovitu inspekciju u smislu vjerojatnosti recidiva polipa.

Pacijenti nakon endoskopskog uklanjanja polipa (elektroekstsyziyi ili elektrokauterizacija) Kontrola endoskopije treba biti učinjeno nakon 10 -12 tjedna kako bi oplemenili puninu želuca zida čišćenje polipa. Ponekad provesti doudalenie zaostalih polipa. Konačna ozdravljenja nedostataka sluznice, što je rezultiralo s endoskopskog uklanjanja polipa, postoji razdoblje od dvije do osam tjedana.

To treba imati na umu, uz redovite endoskopske kontrole želučane sluznice s čestim biopsije polip rast može se ubrzati. Također endoskopija potiče maligne tvorbe često metastaziraju.

Gastrektomija izvodi u slučaju velikih polipa, više, često povratni polipi postrojbe komplicirano masivni krvarenje, nekrozu pritisnuti opstrukcije u želucu, ozlokachestvlenyy polipa.

Specifična terapija lijekovima želučanih polipa ne, nego zato što se bolest često javlja na pozadini gastritis, lijekovi daju u skladu s načelima liječenja ove bolesti.

Prevencija

Moderna medicina ne dodijeli posebne mjere za sprečavanje polipa želuca. Preventivne mjere treba prije svega usmjerene na prevenciju gastritis (ili njegovog pravodobnog i adekvatnog liječenja), jer kronični gastritis je glavni faktor koji doprinosi nastanku i razvoju polipa želuca.

Kako biste spriječili bolesti želuca glavne djelatnosti su: uravnoteženu prehranu s pridržavanje, pušenje i ograničavanje unosa alkohola, kontrolirati prinimaemymy lijekove (pazite koristiti hastrotoksychnist lijekove, uključujući lijekove protiv bolova i zharoponyzhayusche skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova).

Pacijenti koji imaju želudac polipa su otkrili da se, sa izuzetkom dijeta prehrambenih proizvoda koje iritiraju želudac (začinjeno, slano, kiselo, pržena, dimljena) i hranu koja povećava lučenje solne kiseline. To alkohol i pušenje je poželjno da se u potpunosti odustati, alkohol ima izravan negativan učinak na sluznice koje mogu uzrokovati čireve i erozirovanie polipa. Pušenje također negativno utječe na sluznicu želuca, smanjujući svoje zaštitna svojstva i pomaže da se poveća proizvodnja solne kiseline.

Pripreme za NSAR u bolesnika s želučanim polipa su kontraindicirana.

Prognoza želučanih polipa

Kada uklonite polipi povoljan prognozu. Samo visoka vjerojatnost recidiva, ali redovito klinički nadzor može otkriti recidiv i držite brzo uklanjanje novih formacija početkom maloinvazivnymy metodama. Nakon uklanjanja polipa rehabilitacije je obično puna.

Dugotrajno bolest može dovesti do raka želuca.