Poremećaji spavanja


  • Klasifikacija poremećaja spavanja
  • Simptomi poremećaja spavanja
  • Dijagnoza poremećaja spavanja
  • Liječenje poremećaja spavanja
  • Prognoza za poremećaje spavanja
  • Poremećaji spavanja Prevencija

Poremećaj spavanja je čest problem. Česti pritužbe lošeg sna nametnuti 8-15% odrasle populacije u svijetu, a 9-11% koriste razne opijate. Ovim tempom okoliša starije je puno veći. Poremećaji spavanja pojaviti u bilo kojoj dobi, a za svaku dobnu skupinu ima svoje prekršaje. Dakle liječnički pregled, noćni strahovi i snohozhdenye javlja u djetinjstvu i patološke pospanosti ili nesanice su češći u starijih osoba. Postoje poremećaji spavanja, koji počinje u djetinjstvu pratiti osobu cijeli svoj život, kao što su narkolepsije.

Poremećaji spavanja su primarni - ne odnose na patologiju kojih jedan ili sekundarni - nastaju kao posljedica druge bolesti. Poremećaj spavanja može pojaviti u različitim bolestima središnjeg živčanog sustava ili psihičkih poremećaja. U nizu sustavnih bolesti u pacijenata koji imaju problema sa spavanjem zbog bolova, kašalj, otežano disanje, angine ili aritmije, svrbež, učestalo mokrenje, itd Poison različitog porijekla, uključujući i oboljelih od raka, često uzrokuju pospanost. Poremećaji spavanja kao patološku pospanost može razviti zbog hormonalnih poremećaja, kao što su patologija hipotalamo-Mezentsefalnye područja (epidemije encefalitisa, tumora, itd)

Klasifikacija poremećaja spavanja

1. nesanica - nesanica, poremećaja spavanja i sna.

  • Psihosomatskih - povezano s psihološkom stanju može biti situacijski (privremeno) ili trajna
  • Izazvao unos droge ili alkohola:
  1. kronični alkoholizam;
  2. produžena uporaba lijekova koji inhibiraju ili aktiviraju središnji živčani sustav;
  3. Povlačenje hipnoze, sedative droge pristojan;
  • Uzrokovane duševne bolesti
  • Uzrokovan poremećajima disanja tijekom spavanja:
  1. Sindrom smanjenje alveolarne ventilacije;
  2. Apneja za vrijeme spavanja sindrom;
  • Uzrokovana sindromom "nemirnih nogu" ili noći myoklonyyamy
  • Pozvan druga patološka stanja

2. hipersomnije - pretjerana pospanost

  • Psihofiziološke - povezana s psihičkom stanju može biti trajno ili privremeno
  • Izazvao unos alkohola ili droga;
  • Uzrokovane duševne bolesti;
  • Uzrokovana različitim poremećajima disanja tijekom spavanja;
  • Narkolepsija-katapleksije
  • Pozvan druga patološka stanja

3. Povreda spavanja i budnosti

  • Poremećaji spavanja - Privremeni povezan s naglim promjenama u rasporedu rada ili vremenskoj zoni
  • Redovni poremećaji spavanja:
  1. Sindrom zakašnjelog spavanja razdoblja
  2. Sindrom rano razdoblje sna
  3. Sindrom non-24-satni ciklus spavanja

4. parasomnija - poremećaj u funkcioniranju organa i sustava vezanih uz spavanje ili buđenje:

  • snohozhdenye;
  • Mokrenje u krevet (enureza);
  • noćni strahovi;
  • epi-noćni napadi;
  • ostali poremećaji

Simptomi poremećaja spavanja


Simptomi poremećaja spavanja su različiti i ovise o vrsti povrede. No, bez obzira na poremećaje spavanja u kratkom vremenskom razdoblju može dovesti do promjene u emocionalnom stanju, pozornošću i prava izvedbe. U školskoj dobi djeca imaju problema s učenjem, smanjene sposobnosti da apsorbiraju novi materijal. Ponekad pacijent okreće k liječniku, žale osoba ne osjeća dobro, svjestan da je povezan s poremećajima spavanja.

Psihosomatskih nesanica. Razmislite situacijske nesanice, ako to traje manje od 3 tjedna. Oboljeli od nesanice loših ljudi idu na spavanje, često buđenje usred noći i ne mogu spavati. Karakteristično prije jutarnje buđenje osjećaja nakon spavanja nedostatka sna. Kao rezultat toga, postoji razdražljivost, emocionalna nestabilnost, kroničnog umora. Situacija je komplicirana i činjenica da su pacijenti doživljava povredu sna i nestrpljivo čekaju noć. Vrijeme provedeno budni tijekom noći buđenja ih čini 2 puta više. Tipično, situacijski nesanica uzrokovana emocionalnom stanju pod određenim psihološkim čimbenicima. Često, nakon prestanka stresa normalnog sna. Međutim, u nekim slučajevima, poteškoće sa spavanjem i noćni buđenja su privychnymy, nesanica i strah samo pogoršava situaciju koja dovodi do razvoja trajne nesanice.

Nesanica zbog uzimanja droge ili alkohola. Dugotrajno kontinuirani pijenje alkohola dovesti do poremećaja spavanja. REM faze sna je skraćen, a pacijent se često budi noću. Nakon prekida alkohola, obično u roku od 2 tjedna poremećaja spavanja su.

Poremećaji spavanja može biti nuspojava lijekova, živčani sustav stimulans. Dugotrajna uporaba sedativa i hipnotičkih lijekova također može uzrokovati nesanicu. Tijekom vremena, učinak lijeka smanjuje, a povećanje doze dovesti do kratkoročnih poboljšanja. Kao rezultat poremećenog sna može pogoršati, unatoč povećanju doze. U takvim slučajevima, karakteriziraju česte kratkog buđenja i nestanak jasne granice između faze sna.

Nesanica u duševne bolesti karakterizira stalan osjećaj jake anksioznosti noću, vrlo osjetljive i plitko spavanje, čestih buđenja, dnevnu umor i apatija.

Sleep apnea sindrom ili apneja za vrijeme spavanja - kratki prekid struje zraka u gornjim dišnim putovima koja se javlja tijekom spavanja. Ova pauza u disanju ili hrkanje može biti u pratnji motorički nemir. Tu opstruktivna apnea javljaju kao rezultat zatvaranja udisanje u lumen dišnih puteva, te središnje apneje u snu, uključuje povredu respiratornog centra.

Nesanica je sindrom "nemirnih nogu", jer je u nastajanju u razvoju dubokim tele mišiće osjećaj da je potrebno da bi se spušta. Nekontrolirano želja da iskoriste noge prije nego što odete u krevet i tamo je od vožnje ili hodanja, ali onda bi to moglo ponoviti.

U nekim slučajevima, poremećaji spavanja javljaju zbog spontano nastaju u snu monoton i ponavljaju fleksije pokreta u nogu, stopala ili palca. Obično savijanje traje 2 sekunde i ponavlja pola minute.

Poremećaji spavanja u narkolepsije karakterizira nagli napadi zaspi tijekom dana. Oni su kratkog vijeka, a može imati tijekom putovanja u vozilima, nakon jela, za vrijeme ponavljajući rad, a ponekad i za vrijeme aktivnosti. Osim toga, narkolepsija katapleksiju napade u pratnji - oštar gubitak mišićnog tonusa, što pacijent može ni pasti. Najčešći napad događa tijekom teških emotivnih reakcija (bijes, smijeh, strah, iznenađenje).

Kršenje sna i budnosti. Poremećaji spavanja povezani s jet lag ("jalove fazna") ili pomak raspored rada je prilagodljiva i 2-3 dana.

Sindrom zakašnjelog spavanja razdoblje karakterizira nemogućnost zaspati tijekom određenih sati potrebnih za normalan rad i odmor radnim danom. Tipično, bolesnici s poremećajima spavanja, kao san u 2 ujutro ili bliže ujutro. Međutim, vikendom ili za vrijeme praznika, kada mod fotoaparata potrebno, pacijent ne vidi nikakve probleme sa spavanjem.

Sindrom preranog spavanja razdoblja rijetko razlog za posjet liječniku. Pacijenti zaspati brzo i dobro spavati, ali oni probuditi rano u večernjim satima i zbog toga ići u krevet rano. Ovi poremećaji spavanja su česte u osoba između i obično ne dati im puno nelagode.

Sindrom non-24-satni ciklus spavanja je nesposobnost pacijenta da žive na rasporedu 24-satni dan. Biološki dan ti pacijenti često uključuju 25-27 sati. Ovi poremećaji spavanja su pronađeni kod osoba s promjenama osobnosti i slijep.

Snohozhdenye (mjesečarenje) - sofisticirani automatski nesvjesni počinjenje djela tijekom spavanja. Bolesnici s poremećajima spavanja, kao što noć može ustati iz kreveta, idite i učinite nešto. Ono što oni ne probude neprohodan pokušajima da ih probuditi i može učiniti ih opasnim za život akciju. Tipično, to stanje traje više od 15 minuta. Nakon toga, pacijent se vraća u krevet i nastavio spavati, ili buđenja.

Noćni strahovi obično se javljaju u prvih sati sna. Vrištanje Pacijent sjedi na krevetu u stanju straha i panike. To je u pratnji tahikardije i povećana disanje, znojenje, proširenje zjenica. Nekoliko minuta kasnije, mirnija, pacijent zaspi. U jutarnjim satima, obično se ne sjećam noćne more.

Mokrenje u krevet zabilježen je u prvoj trećini noći. To može biti fiziološka u male djece i patoloških - djeca koja su naučila hodati sama na wc.

Dijagnoza poremećaja spavanja

Najčešća metoda za proučavanje poremećaja spavanja je polisomnografija. To je učinjeno u posebnom laboratoriju, gdje pacijent mora provesti noć. Tijekom svog sna mnogi senzori istovremeno snimanje bioelektrične aktivnosti mozga (EEG mozga), aktivnost srca (EKG), dišni pokreti prsa i prednji trbušni zid koji se udiše i ekshalira protok zraka, zasićenosti kisikom u krvi, itd proizveo video koji je U kući i kontinuirani nadzor drugog liječnika. Ovo istraživanje pruža mogućnost uvida u stanje moždane aktivnosti i funkcioniranje glavnih tjelesnih sustava u svakoj od pet faza sna, otkrivanje odstupanja i pronaći uzrok poremećaja spavanja.

Druga metoda za dijagnosticiranje poremećaja spavanja su sekundarne studija spavanje latencije (SLS). To se koristi za identifikaciju izaziva pospanost i igra važnu ulogu u dijagnostici narkolepsije. Studija se sastoji od pet pokušaja spavati, održanih u vrijeme buđenja. Svaki pokušaj traje 20 minuta interval između pokušaja je 2 sata. Prosječna sna latencije - vrijeme koje je pacijenta da se spusti u san. Ako je više od 10 minuta, što je normalno, 10 do 5 minuta - granice vrijednosti manje od 5 minuta - patološki pospanosti.

Liječenje poremećaja spavanja

Liječenje poremećaja spavanja, imenovan neurologa, ovisno o njihovim uzrocima. Ako somatske patologije, terapija bi trebala biti usmjerena na osnovne bolesti. Smanjenje dubinu i trajanje sna, koji se javlja u starijoj dobi, je prirodno i često zahtijeva samo objašnjavajući pacijenta. Prije posezala za liječenje poremećaja spavanja koriste tablete za spavanje, treba pratiti skladu s općim pravilima zdravog spavanja: ne idite u krevet ljuti ili pobuđenom stanju, ne jesti prije spavanja, popiti noć alkohola, kave ili jakog čaja, ne spavaju u dan, redovito vježba, ali ne vježba noću, promatrati čistoću u spavaćoj sobi. Bolesnici s poremećajima spavanja je korisno ići na spavanje i probuditi svaki dan u isto vrijeme. Ako ne možete zaspati u roku od 30-40 minuta, trebamo ustati i raditi stvari dok imate želju za spavanje. Možete unijeti umirujuće noćni postupak: šetnju ili toplu kupku. Cope s poremećajima spavanja često pomaže terapija, razne opuštajuće tehnike.

Kao liječenje poremećaja spavanja češće koriste benzodiazepin droge. Pripreme kratko vrijeme akcije - triazolam (somneton) i midazolam propisane za poremećaje spavanja procesa. No, kada su primili često nuspojave: uznemirenost, gubitak pamćenja, zbunjenost i kršenje jutarnjeg spavanja. Opijati s produljenim djelovanjem - diazepam (relanium), flurazepam (benazil), klordiazepoksid (elenium) koristi se u ranim jutarnjim satima ili čestog noćnog buđenja. Međutim, oni često uzrokuju pospanost tijekom dana. U takvim slučajevima, propisati prosječno trajanje - zopiklon (imovan) i zolpidem. Ovi lijekovi su karakterizirani manjim rizikom od ovisnosti ili tolerancije.

Druga skupina lijekova koji se koriste u poremećajima spavanja su antidepresivi: amitriptilin, mianserina, doksepin (sinekvan). Oni ne dovode do ovisnosti, za bolesnike dobi, bolesnicima s depressivnymy država ili pate od kronične boli. Međutim, veliki broj nuspojava ograničavaju njihovu upotrebu.

U teškim slučajevima poremećaja spavanja u nedostatku rezultata primjene drugih lijekova u bolesnika s svijesti Zbunjeni uporabu antipsihotika s sedativni učinak: tizertsyn, prometazin, klorprotiksen.

U slučajevima patoloških pospanosti blagi stimulatori CNS propisane slab, glutamin i askorbinsku kiselinu, kalcij dodataka. Kad izražene povrede - psihotoniky: hratsidin, iprazid, melipramina.

Liječenje spavanja ritma u starijih bolesnika provodi složene kombinacije vazodilatatori (nikotinske kiseline, papaverin, dibazol, cavinton), CNS stimulansi i smirenje pluća biljnih (odoljen, Motherwort).

Prihvaćanje tableta za spavanje može biti samo od strane liječnika i pod njegovim nadzorom. Na kraju tretmana treba biti postupno smanjenje doze i pažljivo izgradnju nule.

Prognoza za poremećaje spavanja

Tipično, različiti poremećaji spavanja su izliječeni. Poteškoće predstavlja terapiju poremećaja spavanja uzrokovanih kroničnim zdravstvenim stanjem ili se javljaju u starijih osoba.

Poremećaji spavanja Prevencija

Poštivanje spavanja i budnosti, normalan fizički i psihički stres, pravilno korištenje lijekova koji utječu na središnji živčani sustav (alkohol, smirenje, sedativi, hipnotici) - sve je to prevencija poremećaja spavanja.

Prevencija hipersomnije je spriječiti ozljede i neuroinfections glavu, što može dovesti do prekomjerne pospanosti.