Posttromboflebitychna bolest


  • Razlozi posttromboflebitychniy bolesti
  • Klasifikacija posttromboflebitychniy bolest
  • Simptomi bolesti posttromboflebitychniy
  • Dijagnoza je posttromboflebitychniy bolesti
  • Liječenje posttromboflebitychniy bolest

Posttromboflebitychna bolest - kronična poteškoće venske odljeva iz donjih ekstremiteta, razvija nakon što je pretrpjela DVT.

Razlozi posttromboflebitychniy bolesti

Tromboza u kanalom krvnih žila formirana tromba. Nakon jenjava akutni trombozom procesa mase djelomično izložene lizirovanie dijelom zamijenjen vezivnog tkiva. Ako prevladava lize javlja rekanilizacije (oporavak vena lumena). Kada zamjenski vezivnog elementa dolazi okluzija (nestanak lumena).

Oporavak vena lumen uvijek prati uništenje zalistaka tromba na mjestu lokalizacije. Dakle, bez obzira na prevlast proces, rezultat je stalni phlebemphraxis umanjena protok krvi u dubokom venskom sustavu.

Povećani tlak u dubokim venama dovesti do širenja (Ektazij) i neuspjeh bušenje vene. Krv iz dubokih vena sustava se ispušta u površinske žile. Potkožnog vene šire i postaju neodrživa. Kao rezultat toga, postupak koji su uključeni sve venama donjih ekstremiteta.

Nanošenje krvi u donjim ekstremitetima uzrokujući mikrocirkulacijskog poremećaja. Poremećaja hranjenja kože dovodi do stvaranja venskih ulcera. Kretanje krvi kroz vene uglavnom pružaju kontrakcije mišića. Kao rezultat ishemičnog kontraktilne sposobnosti slabljenje mišića, što će dovesti do daljnje progresije venske insuficijencije.

Klasifikacija posttromboflebitychniy bolest


Postoje dvije varijante (natečenost i oteklina i proširenih oblika) i tri etape posttromboflebitychniy bolesti.

  1. prolazno oticanje "teških nogu sindrom";
  2. uporni edem, trofičke poremećaji (povreda kože pigmentacija, ekcema, lipodermatoskleroz)
  3. trofičke čireva.

Simptomi bolesti posttromboflebitychniy

Prvi znakovi posttromboflebitychniy bolesti mogu biti nekoliko mjeseci ili čak godina nakon akutne tromboze. U ranim fazama, pacijenti se žale na bol, osjećaj sitosti, težinu u zahvaćenom nogu pri hodanju ili stoji. Kada laže, dodajući udova povišene simptomi pozicija smanjuje brzo. Karakteristika bolesti je posttromboflebitychniy bolne grčeve u mišićima pacijenta ekstremiteta noći.

Trenutna istraživanja u flebolohyi pokazuju da je u 25% slučajeva bolest je popraćeno posttromboflebitychna proširenih površinskih vena na zahvaćeni ekstremitet. Oticanje različitim stupnjevima ozbiljnosti promatrane u svih bolesnika. Nakon nekoliko mjeseci upornog edem se pojaviti indurativny promjene mekih tkiva. U kože i potkožnog tkiva fibrozno tkivo razvija. Meko tkivo postalo Stolarija, tlak kože zavareni s potkožnog masnog tkiva i izgubiti pokretljivost.

Karakteristika bolesti je posttromboflebitychniy prstenasta pigmentacija, koji počinje na gležanj i pokriva donju trećinu potkoljenice. Kasnije u ovom području često se razvijaju dermatitis, suha i plačući ekcemi, te u kasnijim razdobljima bolesti pojavljuju slabo ozdravljenje rane.

Tijekom posttromboflebitychniy bolesti varira. U nekih bolesnika bolest već duže vrijeme je slaba ili umjerena simptoma, dok su drugi brzo napredovati, što dovodi do razvoja trofičkih poremećaja i invaliditeta.

Dijagnoza je posttromboflebitychniy bolesti

Ako sumnjate posttromboflebitychnyy liječnik bolest otkrije li pacijent pati od tromboflebitisa. Neki bolesnici s tromboflebitisa ne odnosi na fleboloha jer skup povijesti treba obratiti pozornost na epizode trajao knjižnica i izrazio osjećaj punine zahvaćeni ekstremitet.

Za potvrdu dijagnoze UZDG venama donjih ekstremiteta. Da biste odredili oblik, lokalizacija lezije i stupanj hemodinamskih poremećaja primjenjuju radionukleoidnaya phlebography, ultrazvuk anhioskanuvannya rheovasography i donjih ekstremiteta.

Liječenje posttromboflebitychniy bolest

Tijekom razdoblja prilagodbe (prva godina nakon što je pretrpjela trombozu) u bolesnika dodijeljenih konzervativnu terapiju. Indikacija za operaciju je rano progresivna krvožilni dekompenzacija u zahvaćeni ekstremitet.

Nakon adaptatsyonnom razdoblju od strategije liječenja ovisi o obliku i stupnju bolesti posttromboflebitychniy. U procesu naknade i subcompensation cirkulatorni poremećaji (CVI 0-1) preporučuje stalna sredstva nose elastične kompresije fizioterapiju. Čak iu nedostatku cirkulatorni poremećaji bolesnika kontraindicirani naporan rad, rad u vrućim trgovinama i na hladno, rad povezan s produženom boravku na nogama.

Kad krvožilni dekompenzacija pacijent propisana sredstva protiv trombocita (dipiridamolu, pentoksifilin, fenilbutazon, aspirin), fybrynolytyka (niacin), lijekovi koji smanjuju upalu vena zid (AESCUSAN, Venoruton, Troxevasin, Trybenozyd). Kad trofičke poremećaji prikazana piridoksin, svečanom, desensitizirajućih sredstva.

Kirurgija ne može u potpunosti izliječiti pacijenta s posttromboflebitychniy bolesti. Rad samo pomaže odgoditi razvoj patoloških promjena u venskom sustavu. Prema tome, za kirurško liječenje provodi tek nakon neuspjeha konzervativnu terapiju.

Postoji nekoliko vrsta operacija u posttromboflebitychniy bolesti:

  • rekonstruktivna kirurgija (resekcija i plastike venska obilaznica obhodnoe);
  • korektivni zahvat (flebektomii i miniflebektomiya - napredni uklanjanje potkožnih vena, vena podvezivanje).

Do danas, nije vrsta tretmana, uključujući i operacije, ne može zaustaviti daljnji razvoj bolesti u njezinim nepovoljnim trendovima. Tijekom 10 godina od dijagnoze bolesti posttromboflebitychniy invalidnosti javlja u 38% bolesnika.