Šteta povezivanja koljena


  • Klasifikacija
  • Štete na bočnom koljeno nas
  • Oštećenje križnog ligamenta u koljenu

Šteta komunikacija koljena - česta ozljeda koja se često javlja kod aktivnih mladih muškaraca i najčešće se javlja kod kuće ili u sportu. Dovesti do oštećenja ligamenata u koljenu je prekomjerno kretanje u zglobu (pererazhybanye, uvijanje udove duž osi, donoseći nogu ili skretanje). Ponekad je šteta posljedica utjecaja ili pritiska na gležanj.

Klasifikacija

Postoji nekoliko stupnjeva oštećenja ligamenata zgloba koljena:

  • Stupanj sam. Djelomična puknuće komunikacijske koljena (rastrgan pojedinačnih vlakana). Ova ozljeda često naziva uganuća koljena, iako zapravo ne veze i elastična istezanja ne mogu;
  • Grade II. Djelomična rupture komunikacije (soja koljena komunikacija);
  • Grade III. Cijeli komunikacijski jaz koljena. Obično u kombinaciji s drugim štetnim elementima zgloba (kapsule, menisci, hrskavice, itd).

S obzirom lokalizacija ozljeda Ozljeda traume izolirani lateralni (vanjski i unutarnji) i križni (prednji i stražnji) veze.

Štete na bočnom koljeno nas


Dva kolaterala (bočni) priključci nalaze se na bočnim površinama zgloba koljena. Collateral fibula (bočnoj strani) veza jača zajednički vrh out. Na vrhu je pričvršćen na vanjsku kondila bokove, dno - na glavi fibule.

Collateral tibije (medijalna strana) obveznice, odnosno, koji se nalazi na unutarnjoj površini zgloba. Iznad njega je pričvršćen na unutarnju kondila bokove, dno - na tibije. Osim toga, neke od njezinih vlakana vezan za zglobne čahure i unutarnjeg meniskusa, pa oštećenja unutarnjih bočnih priključaka često u kombinaciji s unutarnje ozljede meniskusa.

Vanjski lateralni ligament oštećen manje iznutra. Šteta komunikaciju koljena događa kad prekomjerne devijacija nogu medijalno (npr podvorachivanii stope). Jaz se često puni, može se kombinirati s odvojivom glavom loma fibule.

Simptomi

Pacijent se žali na bolove u štetu, što povećava sa odstupanje nogom unutra. Pokret je ograničen. Zajednički Domovinskog odlučna hemarthrosis. Težina simptoma ovisi o stupnju oštećenja ligamenata zgloba koljena. Kad završi rupture pojavi rozpuschenist (prekomjerna mobilnost) zgloba.

Unutarnja lateralni ligament ozlijeđen češće, međutim, šteta je obično nepotpuna. Ozljeda nastaje kada se prekomjerno odstupanje nogu. Ovo oštećenje ligamenata zgloba koljena često u kombinaciji s unutarnjim meniskusa puknuća i oštećenja zglobne čahure, koji se može dijagnosticirati u MR koljena.

Simptomi

Zajednički očuh, određena bol na sondiranjem, pokrete, odstupanja nogu. Čini se hemarthrosis. Pokret je ograničen. Cijeli rupture pratnji prekomjerne mobilnosti u zglobu.

Liječenje ozljeda zgloba koljena bočnog vezi

Trauma istegnuće i odnos naprezanje koljena liječi konzervativno. Postavite štete znebolyuyut novokain. Uz veliku količinu krvi u zajedničkoj ponašanja puknuća. U podnožju nametnuti žbuke autobus iz gležnjeva na gornjoj trećini bedra.

Cijeli oštetiti unutarnje bočna veza i liječiti konzervativno. Kada se završi rupture bočnih priključaka vanjske potrebna operacija, jer se krajevi obično uklonjeni od drugoga, i neovisno fuzija je nemoguće. Tijekom rada, obavlja poliester šav veze ili tetive autoplasty. Kada snop veza pomoću transplantata. Ako pull glava prijeloma kostiju fragment vijak pričvršćen na fibule.

Kada se pridružio svojoj dužini odnosa često povećava zbog ožiljka. Kao rezultat jača veza funkcija smanjuje, zajednička koljena postaje nestabilan. Ako su ostale zajedničke strukture (kapsule križni ligament) nadoknadio volatilnost provodi rekonstruktivne kirurgije (kreće mjesto privitak ili vezu suhozhylnaya plastike).

Oštećenje križnog ligamenta u koljenu

Križni ligament nalazi unutar zgloba koljena i povezivanje zglobne površine tibije i bedrene kosti. Prednje ukrižene sveze pričvršćen na gornju površinu vanjskog kondila zadneverhney bedara, prolazi kroz zajedničku anteriorno i medijalno, i priključen na zglobne površine goljenice u svojim dijelovima perednevnutrenney.

Posterior ukrižene sveze pričvršćena na unutarnju površinu kondila peredneverhney bokovima, je zajedničko šupljina unatrag i prema van, a potom pričvršćen na zglobne površine goljenice u njoj zadnenaruzhnoy dijelovima.

Prednji križni ligament sprečava potkoljenice anteriorno skliznuti, a stražnji križni ligament drži nogu sklizne kraj.

Dovesti do oštećenja prednjeg križnog ligamenta je hit ili pritisak na stražnjoj površini savijena noga. Stražnji križni ligament je oštećen pererazgibaniya nogom ili udarac u prednjem dijelu nogu.

Češći ozljede prednjeg križnog ligamenta. Često je trijada Turner ("nesretna trijada"): kombinacija puknuća prednjeg križnog ligamenta oštećenja bočnih ligamenata i meniskusa puknuti unutarnja.

Zglob koljena je otečena, boleznenen. Odredite tekućine (hemarthrosis). Glavni klinički znak križni ligament rupture je ladica simptom (prekomjerna pokretljivost nogu u Anteroposteriorni smjeru). Liječnik zavoja pacijent opušteno nogu na 90 stupnjeva, a zatim s jednom rukom drži kuka i druga noga pomiče posteriorno i anteriorno.

Ako noga pomakne anteriorno, ona kaže da je neuspjeh prednji križni ligament. Ako noga pomiče unatrag, stoga ugrožena cjelovitost stražnji križni ligament. U slučaju djelomične rupture (istezanje) križni ligament ovaj simptom može biti negativan.

Za više potpuni studiji ozljeda povezanih s oštećenjem ligamenata koljena joint ponašanja dijagnostička artroskopije koljena.

U djelomične rupture provodi konzervativnu terapiju, zajednički bušiti, namećući žbuke autobusom do 5 tjedana. Cijeli komunikacijski jaz je indikacija za operaciju.

Snopovi vraćanju integriteta može biti klasična metoda (putem otvorenog pristupa) ili endoskopije (pomoću artroskop). Manje traumatično je artroskopski zahvat. Uz svježe izvrnuo gležanj na kraju priopćenja koljena podnio prijelomima kostiju u starijih lavsanoplastiku proizvode i zamijeniti veze s autotransplantant Patelarni vlastitim vezama.

Operacija se vrši 5-6 tjedna nakon ozljede. Kirurški zahvat na raniji datum ne drži, jer to može dovesti do razvoja kontraktura (ograničenje kretanja) u zglobu.