Gubitak sluha


  • Klasifikacija gluhoće
  • Dijagnoza sluha
  • Liječenje sluha
  • Sprečavanje gubitka sluha

Gubitak sluha - nagluhost, gubitak u kojoj verbalna komunikacija. Gluhoća - stupanj gubitka sluha, u kojem pacijent ne može čuti riječi izgovorene naglas o svojim ušima.

Problem gluhoće i gubitka sluha je od velike važnosti zbog svoje učestalosti. Trenutno, gluhoća i klinički značajan gubitak sluha javlja se u 13 milijuna Rusa, s više od milijun pacijenata -. Djece mlađe od 18 godina. Jedan od tisuća novorođenčadi rođene u ukupnom gluhoća ili gubitak duboke sluha. Oštećenje sluha pronađen u 14% Rusa u dobi od 45 do 64 godina i 30% stanovnika naše zemlje u dobi od 65 godina.

Ako je gubitak sluha kod rođenja ili je nastao prije dijete počne govoriti, to se zove rani gubitak sluha. Svi ostali slučajevi gubitka sluha su gubitak sluha kasno. Rano gluhoća i nagluhost teže liječiti, jer pacijent ne zna što zvuči i govorni jezik.

Klasifikacija gluhoće

Postoji klasifikacija gubitak sluha, uzimajući u obzir razinu lezije, stupanj gubitka sluha i vremena u kojem se razvija slušni poremećaji.

Vrste gubitka sluha, ovisno o razini uništenja:

  • Vodljivi nagluhost.

Pozvani prepreka za provedbu i pojačanje. Smetnje se događa u vanjskom uhu (malformacije, sumpora čepova, tumorima, otitis externa) ili srednjem uhu (traumatske ozljede slušni ossicles i bubnjića, otitis media, otitis ljepljive, tubootitis, otoskleroza).

  • Senzorineuralna (Senzorineuralna) nagluhost.

Na razini srednjeg uha mehaničke vibracije se pretvaraju u električne impulse. Gubitak kose stanica uzrokuje povredu postupka. Kao rezultat toga, percepcija zvukova gore i iskrivljena. U Senzorineuralna sluha često smanjenje praga boli zvukovospriyatiya. Za zdrav praga ljudske boli u percepciji zvuka je oko 100 dB. Pacijenti s Senzorineuralna nagluhost može doživjeti bol u percepciji zvuka, nešto viši od praga čujnosti.

Zamjedbena sluha može razviti u mikrocirkulacijskog poremećaja u unutarnjem uhu, Meniereova bolest (povećana tlaka tekućine u unutarnjem uhu), slušni živac patologija, itd Uzrok Senzorineuralna gluhoća može biti nekih zaraznih bolesti (ospice, meningitis, zaušnjaci, AIDS-a). Vrlo rijetko zamjedbena sluha u razvoju autoimunih bolesti dovode (Wegenerova granulomatoza).

Više od 60% bolesnika s kongenitalnim gluhoća i nagluhost sluha razvija kao posljedica toksičnih učinaka alkohola na fetus tijekom rađanje sindrom alkohola. U maternici zaraze sifilisom gluh svako treće dijete.

Zamjedbena sluha može dovesti do droge. Nepovratni gubitak sluha javlja se u nekih bolesnika nakon primjene antibiotika aminoglikozidni serije (monomitsin, kanamicin, neomicin, gentamicin). Reverzibilni gubitak sluha može razviti tijekom primanja određenih diuretici, antibiotici makrolida i nesteroidni protuupalni lijekovi. Uzrok Senzorineuralna gluhoća može utjecati na motor, kućanstva i industrijske buke, trovanja olovom, živom i ugljičnog monoksida.

  • Mješoviti nagluhost.

Razvija dok utjecajem čimbenika koji uzrokuju konduktyvnuyu i zamjedbena sluha. Da biste ispravili ovu vrstu gubitka sluha često zahtijevaju sofisticiranu slušnih pomagala.

Vrste gubitka sluha, ovisno o razdoblju od slušnih poremećaja:

  • Iznenadna gluhoća.

Oštećenje sluha javlja u roku od nekoliko sati. Uzrok gubitka sluha u iznenadna gluhoća (nagli gubitak sluha) je učinak niza virusa (virus herpes, zaušnjaka i ospica), slaba cirkulacija u labirintu, ototoxic učinak nekih lijekova, tumora i traume.

Zbog karakterističnih simptoma i karakteristika iznenadna gluhoća (nagli gubitak sluha Senzorineuralna) dodijeljen kao nezavisne nosological jedinica. Pacijenti s iznenadna gluhoća dogodio gubitak sluha opisuju kao "off" ili "greške kabel." Ovaj oblik gubitka sluha je obično jednostrano.

Za iznenadni gubitak sluha, visok stupanj gubitka sluha, do ukupne gluhoće u prvim satima bolesti. Otprilike polovica bolesnika nekoliko dana nakon početka simptoma iznenadna gluhoća javlja samovylikuvannya. U nekih bolesnika gubitak sluha je nepovratan. Možda kao pune i djelomične obnove rasprave.

  • Akutni gubitak sluha.

Oštećenje sluha razvija u roku od nekoliko dana. Gdje razvoj gubitka sluha u trajanju od sedam dana, ali manje od mjesec dana, razgovarati o subakutne gubitka sluha.

  • Kronični gubitak sluha.

Sluh je pacijent postupno smanjivati ​​tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. Tu su stabilne i progresivnih stadija kroničnog gubitka sluha.

Za sve vrste nagluhost može doživjeti različite stupnjeve gubitka sluha - od blagog gubitka sluha za dovršetak gluhoće.

Stupanj gubitka sluha:

  • Razred I - gubitak, u kojem pacijent ne percipiraju zvukove govora ne prelazi raspon 26-40 dB sluha;
  • Grade II - gubitak, u kojem pacijent ne percipiraju zvukove govora ne prelazi raspon 41-55 dB sluha;
  • Grade III - gubitak, u kojem pacijent ne percipiraju zvukove govora ne prelazi raspon 56-70 dB sluha;
  • IV stupanj - gubitak, u kojem pacijent ne vidi govornih zvukova ne prelaze raspon 71-90 dB sluha.

U slučaju da bolesnik ne čuju govor zvuči raspon kapaciteta od preko 90 dB, što je predložio dijagnoze "gluhoća".

Dijagnoza sluha


Tijekom dijagnoze gluhoća i nagluhost je važno prepoznati ne samo stupanj gubitka sluha. To bi trebao biti što točniji kako bi se utvrdilo uzrok gubitka, na razinu oštećenja sluha, gubitak, čvrstinu, svoje napredovanje ili nazadovanje sluha.

Prethodna priznanje gluhoće i teškog gubitka sluha nije teško, a provodi liječnika. Polovni audiometrija jezika (u govoru i šapnuo govor). Nakon otkrivanja oštećenja sluha trebao konzultirati surdoloha. Prepoznati blagi gubitak sluha pomoću posebne opreme (audiometers, zvučnih vilica, itd).

Diferencijacija između vodljive gubitak sluha (vodljiva poraz uređaja) i gubitak Senzorineuralna sluha (patologija jedinica zvukovospriyatiya) izvodi se pomoću audiometrija i Otoskopija.

U bolesnika s vodljivi nagluhost može pojaviti u otoskop ili perforirane bubnjića cicatrices. U nekim slučajevima (ožiljke u Bubnjište kompaktni stremechka, čekić i nakovanj) promjene tijekom studija ne otoskopicheskoy otkriven. Mobilnost zvukoprovodyaschey sustav ocjenjuje pomoću zračnog toka Zihle.

Značajnu pomoć u diferencijalnoj dijagnozi između vodljive Senzorineuralna sluha nudi usporednu procjenu zraka i kosti provođenje. U zračnom zvuk vodljivost vodljivi nagluhost pogoršava, kosti i čuva na normalne razine ili čak i bolje. Zamjedbena sluha za tipične pogoršanja zraka i kosti provođenje.

U audiogram pacijenta vodljivi nagluhost otkrivena značajan jaz između redaka kostiju i zračnu vodljivost audiogram za pacijente s zamjedbena sluha vodljivosti linije spajaju.

Za određivanje lokalizacije slušni živac lezije i diferencijalna dijagnoza između Senzorineuralna i pluta (što je rezultat oštećenja bitnih dijelova mozga) gluhoća se trebaju obratiti OTONEVROLOGOV. Nanesite poseban ispit (audiometrija, ton audiogram, znanstveni VP sluh, itd).

Mnogi problemi nastaju kada otkrivanje gubitka sluha i gluhoće u male djece. Za procjenu ročišta u ovom predmetu, računala audiometrijski test i akustična impedancemetry srednjeg uha.

Liječenje sluha

  • Liječenje vodljivi nagluhost

Ako kršiti funkcionalnost ili cjelovitost slušni ossicles i bubnjića obično zahtijeva operaciju. Postoje mnoge kirurške procedure koje osiguravaju potpuni oporavak ili značajno poboljšanje sluha (slušni ossicles proteze, tympanoplasty, mirinhoplastika itd). U nekim slučajevima, možda čak vratiti sluh u potpunoj gluhoći. Tip operacije ovisi o prirodi neuspjeh zvukoprovodyaschey sustava.

  • Senzorineuralna nagluhost tretman

Gubitak kose stanica je nepovratna bez obzira na uzrok njihovog poraza. Točan kršenje kirurški moguće. U početnim fazama bolesti kada je točna dijagnoza u nekim slučajevima dobar učinak je terapija lijekovima u kombinaciji sa fizioterapiju, elektrostimulacije i oksihenobaroterapiya. Jedini način da se nadoknadi sa značajnim ograničenjima bolesti, gluhoća i nagluhost teška bilateralna Senzorineuralna slušno pomagalo je i dalje. Izbor instalacije i konfiguracije slušno pomagalo je napravio sluhoprotezistom liječnika.

Zahvaljujući suvremenoj medicini dostignuća razvijenih operativne zamjedbena sluha tretmane i alternativni slušno pomagalo je kohlearni implantacije.

Sprečavanje gubitka sluha

Glavni preventivna mjera kako bi se spriječilo gluhoća i nagluhost je masa screening. Redoviti pregledi pokazali svim zaposlenicima bučnih industrije i druge kategorije ljudi koji su na visokim rizikom. To je važno pravovremeno otkriti znakove gubitka u djece sluha nije pronađena u vremenu, jer gubitak sluha može dovesti do kašnjenja formiranje jezika i zaostataka u intelektualnom razvoju.