Rak dojke


  • Uzroci i predisponirajućih čimbenika za rak dojke
  • Klasifikacija po fazama
  • Simptomi raka dojke
  • Dijagnoza raka dojke
  • Komplikacije od raka dojke
  • Liječenje raka dojke
  • Prevencija raka dojke

Prema statističkim podacima WHO, svake godine diljem svijeta se dijagnosticira više od milijun novih slučajeva malignih tumora dojke. U ovoj slici doseže 50 tisuća. Svaki osmi američki oboljela od raka dojke. Stopa smrtnosti od ove bolesti je oko 50% svih bolesnika. I povećanje otežano zbog nedostatka u mnogim zemljama organizirao preventivnu selekciju stanovništva za rano otkrivanje zloćudnih bolesti dojke.

Analiza stanovništva screening tehnika pokazuje da je smrtnost kod žena koje su sudjelovale u programu prevencije, 30-50 posto manji nego u skupinama u kojima je provedena prevencija raka dojke.

Dinamičko smanjenje smrtnosti od malignih bolesti dojke promatranih u zemljama u kojima su preventivne mjere (nastava žene dojke samoistraživanja, liječnički pregled) na nacionalnoj razini. U mnogim regijama Rusije i dalje ima porast pobola i smrtnosti od raka dojke zbog nedostatka pokrića preventivnih mjera.

Trenutno, rak dojke je podijeljen u više od 30 oblika. Najčešći karcinomi čvor (unitsentricheskiy i multytsentrychnyy) i difuzni raka (uključujući oticanje i infiltrativnom i mastytopodibna obliku). Rijetki oblici uključuju Paget-ova bolest i dojke u muškaraca.

Uzroci i predisponirajućih čimbenika za rak dojke

Pojava i razvoj raka dojke promicanje određenih čimbenika:

  • Velika većina od raka dojke kod žena, pojava malignih bolesti u muškaraca javlja 100 puta manje;
  • Rak dojke često razvija u žena nakon 35 godina;
  • povećava vjerojatnost maligne dojke patologije komplicirano ginekološka povijest, menstrualne nepravilnosti, hiperplastičnih i upalne patologije reproduktivnih organa, neplodnost, poremećaji laktacije;
  • Rak dojke otkriva genetsku vezu: da su bliski rođaci u onkologiji, mlijeka i jajnika sindrom, povezane s rakom henodermatozy Kombinacija raka dojke sarkom, maligni tumori pluća, grkljana, nadbubrežne žlijezde;
  • endokrinih i metaboličkih poremećaja, pretilosti, metaboličkog sindroma, dijabetesa, kronična hipertenzija, ateroskleroza, bolesti jetre, rak gušterače, imunodeficijencija.
  • nespecifični kancerogene čimbenici: pušenje, kemijskih otrova, neuravnotežena visoke kalorijske dijeta bogata ugljikohidratima i siromašan proteinima, ionizirajućeg zračenja, rad u nepoštivanja s biorhythms.

Imajte na umu da postoje povećane faktore rizika raka ne mora nužno dovesti do razvoja malignih tumora dojke.

Klasifikacija po fazama


Rak dojke je razvrstan po fazama razvoja.

U fazi sam tumora manji od 2 cm u promjeru, ne utječe na okolno tkivo žlijezda, nema metastaze.

Ha faza karakterizira tumora 2-5 cm, proklijala tkiva ili tumora manji, ali je utjecao na okolno tkivo (potkožno tkivo, ponekad koža sindrom morschynystosty). Metastaze u ovoj fazi također na raspolaganju. Tumor traje 2-5 cm u promjeru. Ne klijati u potkožnog masnog tkiva i kože na dojci.

Druga vrsta - tumor iste veličine ili manji, napadne potkožne masnoće i lemljeni na koži (što uzrokuje simptome morschynystosty). Nema regionalne metastaze.

Na pozornici IIb metastaze javljaju u regionalnim limfnim čvorovima u pazuhu. Često je istaknuo intratorakalno metastaze u limfnim čvorovima parasternalne.

Tumor faza IIIa ima promjer veći od 5 cm, ili napadne na mliječnoj žlijezdi koja se nalazi u mišićnom sloju. Tipičan simptom "limunove kore", oteklina, uvlačenje bradavica, ponekad rana na rak kože i iscjedak iz bradavice. Regionalni metastaze odsutan.

IIIb stadij karakterizira više metastatski aksilarne limfne čvorove ili supraklavikularne jednom (ili metastaza i subklavijsko parasternalne čvorova).

Faza IV - terminal. Rak utječe na cijelu dojku, raste u okolno tkivo, koža dessiminiruet očituje veliki čir. Slično četvrtom stadiju uključuju tumore svih veličina, metastazirati u druge organe (kao i druge dojke i limfnih čvorova suprotnoj strani), obrazovanje, čvrsto na prsima.

Simptomi raka dojke

U ranim fazama raka dojke ne manifestira, palpacija može otkriti stvaranje guste tkiva u rak. Najčešći je formiranje jedne žene obavijesti na samoobsledovanii, ili se utvrdi tijekom mamografije, ultrazvuka dojke i drugih dijagnostičkih metoda u preventivnim aktivnostima. Bez odgovarajuće liječenje tumora napreduje, raste napada potkožno tkivo, kožu, mišiće prsa. Metastaze utjecati na regionalne limfne čvorove. Uz krvne stanice raka se u druge organe i tkiva. Rak dojke najčešće širi metastaze na plućima, jetri i mozgu. Necrotizing kolaps tumora, malignih lezija drugih organa dovele do smrti.

Dijagnoza raka dojke

Jedan od najvažnijih metoda ranog otkrivanja raka dojke je redovito i temeljito samouprave žene.

Samostalni žene na rizik za rak dojke i sve žene starije od 35 do 40 godina, to je poželjno potrošiti svaki mjesec. Prva faza - dojke ispit pred ogledalom. Prepoznajte deformacije, značajno povećanje jedne dojke nego drugi. Definicija simptom "limunova kora" (uključujući kožu) je indikacija za hitnu žalbu na mammologist.

Nakon provođenja temeljite pregled osjećaja, ističući raka dosljednost, nelagodu i bol. Staviti pritisak na bradavici identificirati nenormalan iscjedak.

U dijagnostici raka dojke pregleda i palpacije može otkriti tumor raka tkiva. Instrumentalne metode dijagnoze (mamografija, ultrazvuk s Doppler, duktohrafiya, termografije, dojke MR) omogućuju tumor istražiti detaljno i izvući zaključke o njegovoj veličini, obliku, stupanj raka poraz i okolna tkiva. Biopsija dojke citološke i zatim tumora ukazuje na prisutnost malignog rasta.

Među najnovijim metodama probira dojke također napomenuti radioizotopa studije stsintiomammohrafiyu, mikrovalne RS.

Komplikacije od raka dojke

Rak dojke je sklona brzom metastaza u regionalne limfne čvorove, pazušnog, subklavijsko, parasternalne. Zatim sa strujom limfnih stanica raka proširila se supraklavikularne, Chuck, Medijastinalni i vratne čvorova.

Vi svibanj također pitaju limfosistema suprotnu stranu, a rak se može prebaciti na drugu dojku. Do hematogenozni metastazirati u pluća, jetra, kosti, mozak.

Liječenje raka dojke

Rak dojke - jedan od najvažnijih izlječiv solidnih malignih bolesti. Mali tumori lokalizirani u tkivima žlijezda uklonjeni, a često slučajevi recidiva raka nije nemetastazirovavsheho udaljene točke.

Liječenje raka dojke - operacija. Izbor rada ovisi o veličini tumora, stupnju zaraze okolna tkiva i limfnih čvorova. Za dugo vremena, gotovo sve žene s malignim tumorom dojke je dijagnosticiran izvodi radikalna mastektomija (potpuno uklanjanje žlijezda obližnje limfne čvorove i prsni mišići ispod njega). Sada sve bi modificirani analog operaciju kada Pečuhu trgovine (ako nisu pogođeni malignosti).

U slučajevima ranoj fazi bolesti i manje veličine tumora sada proizvode djelomična mastektomija, uklanjanje žlijezda prolazi samo prostor kontaminiran s malim količinama tumora okolnog tkiva. Djelomična mastektomija obično u kombinaciji s radiopromenevoyu terapije i pokazuje sasvim usporediva s radikalnim kirurškim ishoda.

Uklanjanje limfnih čvorova smanjuje vjerojatnost recidiva bolesti. Nakon uklanjanja njih ispitani na prisutnost stanica raka.

Ako ukloniti tijekom operacije metastaze otkriven, žene prolaze radioterapiju. U ostalim bolesnika s visokim rizikom od dobivanja stanice raka u krvi dodijeljena kemoterapije.

Nakon kirurškog uklanjanja zloćudnih tumora dojke žene su registrirani u nauka o sisarima onkolog redovito promatraju i istražuju otkrivanje recidiva ili metastaza u drugim organima. Većina nalaze metastaze u prvih 3-5 godina, a zatim je rizik novih tumora smanjen.

Trenutno, postoji način da se identificiraju estrogenske receptore u stanicama raka dojke. Oni su oko dvije trećine bolesnika. U takvim slučajevima je moguće da se zaustavi rast tumora promjenom hormonskog statusa žena.

Prevencija raka dojke

Najpouzdaniji mjera prevencije raka dojke je redovito istraživanje žena mammologist, praćenje reproduktivnog sustava, mjesečni sebe. Sve žene iznad 35 godina treba učiniti mamografiju.

Pravodobno otkrivanje abnormalnosti spolnih organa, hormonalnu ravnotežu poremećaja, metaboličkih bolesti, izbjegavajte djelovanje kancerogenih faktori pomažu smanjiti rizik od raka dojke.