Retina


  • Razlozi mrežnice
  • Klasifikacija mrežnice
  • Simptomi mrežnice
  • Dijagnoza mrežnice
  • Liječenje mrežnice
  • Predviđanje i sprečavanje mrežnice

Retin-A (iz latinskog. Retina) je najvažniji i najsloženiji struktura oka koji sadrži fotoreceptora (šipke i kukova) i pruža funkciju središnjeg i perifernog vida. Hvala češeri postići visoku oštrinu vida i percepciju boja pomoću štapića - periferni vid i sumrak. Dakle, mrežnica prvenstveno pod utjecajem vizualne funkcije. S obzirom anatomske veze s choroid (koroidalne), upala mrežnice rijetko događa u izolaciji, a često imaju oblik stražnjeg uveitisa - chorioretinitis.

Razlozi mrežnice

U većini slučajeva mrežnice uzrokovana hematogenozni u njegove mrežnice mikroorganizama i njihovih toksina iz vnehlaznoho žarišta infekcije. Retina može biti uzrokovana se istodobno gibanje pijelonefritis, upale pluća, endokarditis, vrbanca, tuberkuloza, sifilis, meningitis, sepsu. Agenti metastatskog (septičke) mrežnice pojaviti stafilo-, strepto-, pneumokoka, mikobakterija tuberkuloze, blijeda Treponema i drugi bakterijski uzročnik.

Rijetko nalazi u oftalmologiji retinitis virusne etiologije uzrokovanih patogenima herpes simplex, herpes zoster, adenovirus, virus influence, ospica, itd U nekim slučajevima, mrežnice razvija u toksoplazmoza, tyfah, sarkoidoza, Aktinomikoza, bruceloze, gube. Endogena retinitis se nastala na temelju dijabetesa, autoimunih bolesti, leukemije.

Egzogeni retinitis može biti zbog mehaničkih oštećenja očiju sa mrežnice ozljedama, dubokih opeklina, čir rožnice, ionizirajućeg zračenja ili izravnog sunčevog svjetla. Osim ovih, postoje retinitis nepoznate etiologije; Također, ne isključuje njihovu nasljednu uređaj.

Klasifikacija mrežnice


Uzročnik princip klasifikacije Polo stoga razlikovati endogeni i egzogeni retinitis. Endogeni mrežnice lezije su:

  • retinitis, razvio se u okviru zaraznih bolesti: tuberkuloze, syphilitic, toksoplazmennoe, brutselleznyy, vrst gube, septička, itd
  • retinitis zbog bolesti metabolizma i sustava u krvi. Dijabetička, albuminuricheskiy, leukemije i t e.
  • retinitis nerazjašnjene, eksudativna, herpes, itd ..
  • nasljedna retinitis, retinitis pigmentosa i njegove varijante. U suvremenom oftalmologije nasljedna retinitis pripisati degeneracije mrežnice (retinopatije).

Egzogeni oblik bolesti predstavio sunčan, traumatski i drugi vrstama mrežnice.

Lokalizacija razlikovati distribuirati, širiti i lokaliziran mrežnice mrežnicu koja se razvija u središtu mrežnice, oko krvnih žila ili DZN.

Dobivena upala uzrokuje uništenje retinalnih elemenata u žarište upale, infiltracije limfocita retine i koroida slojeva. Organizacija žarišna upale prati formiranje ožiljka tkiva. S raspadom mrežnice mrežnice živčanih elemenata, masne degeneracije ganglijskih stanica i pratećih vlakana Muller, uništavanje šipke i čunjeva, nekrotyzatsyy pigmentnog epitela. Vaskularni odgovor karakteriziraju simptomi vaskulitisa, mijenjanje kalibra plovila, njihovo djelomično začepljenje i konačni zatiranje. Često postoji Opsežna krvarenja u samoj mrežnici i na temelju njega.

Simptomi mrežnice

Upala mrežnice teče glatko, tako da glavna subjektivna manifestacije mrežnica se različite stupnjeve smanjenja oštrine vida. U većini centralnog vida poremećen lokalizacije upalnih žarišta u makularne regije; U ovom slučaju također pati od boje. Na periferiji mrežnice su oštećeni vidnog polja nedostatke koji proizlaze iz gubitka određenih područja ("tunel vizija"), smanjenom temnovaya prilagodbe.

Često, postoji mrežnice metamorfopsyya - narušavanje vizije, mutnih objekata i fotopsyy - osjećaj svjetlosnih bljeskova (iskre munje) oči.

Rezolucija retina popraćena formiranjem velikog chorioretinal ožiljaka i uporni smanjenje vida. U mrežnici se krvarenje nastao u tkivo mrežnice i staklastog tijela (hemophthalmus), eksudativna ili vuča odljuštenje optička atrofija. Uz širenje infekcije u drugim tkivima oka mogu razviti uveitis, multiple skleroze, i endoftalmit Panophthalmitis s naknadnim gubitkom oka.

Dijagnoza mrežnice

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza različitih oblika mrežnici se obavlja na temelju oftalmoloških testova (vizometriya, bezbojan definiciji boje i vizualnog polja, računalo perimetru, ispitivanje boja), pregled strukture oka (oftalmoskopija, transiluminatoru, fundus biomikroskopijom), optički i X-ray studije (listopad , fluorescentna angiografija). Etiologija retina je osnovana na temelju epidemiološkog anamneze pacijenta.

Najveća vrijednost u dijagnostici procjeni mrežnice fundus. Oftalmoskopicheskaya obrazac karakterizira širiti tuberkuloze mrežnice mrežnice lezije uz prisustvo brojnih malih i nekoliko velikih chorioretinal lezije. U syphilitic mrežnice fundusa periferije definirane višestruko žarišta svijetlih i tamnih boja ("sol i papar"), difuzno oticanje mrežnice i DZN, pigmentiranih područja atrofije choroid. Toksoplazmovyy retina događa s lezija drugog oka membrane (yrydotsyklytom i episcleritis), s oftalmoskopija određuje središnje kamin bucmast žuto-zelene boje sa znakovima perifocal upale. U sunčanom mrežnice u fundus prvi definira žućkasto-bijele mrlje sa sivom Rim, koji se potom pretvaraju u jasno definirane crvene vatre.

U istraživanju vizualnih područja pokazuju skotomu (periferni, navkolotsentralni, centralno), koncentrično suženje vidnog polja. Korištenje kontrast angiografija mrežnice plovila vaskularnih promjena: njihova suženje ili proširenje, neujednačena kalibra obrazovanje socket, uništenja. Optičke koherentne tomografije u mrežnici pomaže procijeniti strukturne promjene u tkivima mrežnice. Kako bi se temeljitije procijeniti mrežnice funkciju obavlja elektroSziološke studije - elektroretinohrafii, kritički fusion frekvencije treperenja itd

Uspostaviti bakterijski ili virusni patogen u krvi vrši kulture sterilnost, PCR i ELISA ispitivanjima. Kad se sumnja autoimune etiologije Mrežnica obavljaju određene imunološke testove.

Do dijagnoze i liječenja retinitis specifične etiologije osim oftalmologa zainteresiranih drugih uskih stručnjaka: TB, spolne bolesti, zaraznih bolesti, reumatologa, endokrinolog, itd dyabetoloha

Liječenje mrežnice

Utvrđivanje uzroka i patogeni mrežnicu uvelike olakšava njegovo liječenje. Namijenjen etiološki temelji složeni anti-inflamatornih stanja, antibiotike (lokalne ubacivanja, parenteralno), kortikosteroidi (kapi za oči i mast). U mrežnica virusnih prijaviti antivirusnih lijekova (subkonjuktivalne injekcije i parabulbarno interferona induciraju, primanje aciklovir usmeno i t. F.). U tuberkulozan, syphilitic, toksoplazmennoho pristojan mrežnica u specifičnom terapijom uključuje lijekove usmjerene na liječenje određenih infekcija.

U liječenju mrežnice koristiti vazodilatatorna i grčeva sredstva, lijekovi koji povećavaju metabolizam u tkivima mrežnice (vitamina skupine, E, B, itd). Sljedeći postupak elektroforezu otopinom kalcijevog klorida.

Kad hemophthalmus pribjegavaju vitrektomii, sa mrežnice postupka izdvojenost provodi lazerkoahulyatsyy.

Predviđanje i sprečavanje mrežnice

Rezultat mrežnica u svim slučajevima je u različitim stupnjevima označena pogoršanje vidne funkcije. Kompletna obnova se obično događa.

Prevencija endogenog retinitis u pitanju rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje osnovne bolesti. Izbjegavajte ozljede oka, sprečavanje solarne mrežnice - koristite zaštitu za oči od svjetlosti.