Sindrom Otporan jajnika


  • Razlozi otporne sindroma jajnika
  • Znakovi otporna na jajnicima
  • Dijagnoza otporne sindroma jajnika
  • Sindrom otporna Liječenje jajnika
  • Sindrom otporna Prevencija jajnika

Sindrom Otporan jajnika - Malo poznata patologije u kojem amenoreje i neplodnost u normalno razvija sekundarne spolne karakteristike, mana i mikroskopski nepromijenjene gonade i visoke gonadotropina. U ginekologiji Među raznim oblicima amenoreje otporne jajnika sindrom račune 1,9 do 10% svih slučajeva. Sindrom Sinonimi otporna jajnika u literaturi je Savage sindrom, sindrom vatrostalnog, uzet, "glupi", ili neosjetljivi turisti jajnici.

Razlozi otporne sindroma jajnika

Etiopatohenz jajnika Sindrom rezistenyh se kraj nejasno. Moguće je da je njegov razvoj može biti posljedica genetski defekt u aparatu receptor folikula.

Predstavljamo dokaz autoimune patologije karaktera - sa sindromom otpornim jajnika u serumu su antitijela koja blokiraju receptor osjetljivost FSH u jajnicima. Osim toga, klinička nadzor Savage sindrom često u kombinaciji sa takvim poremećajima kao što je Hashimoto-ov tiroiditis, miastenija gravis, dijabetes, hipoparatireoidit, trombotsytarnaya purpura, alopecija, autoimuna hemolitička anemija, itd

Također dokazano uloga iatrogenic čimbenike u vjerojatnost sindroma - od radiorenthenoterapiy, korištenje imunosupresivnih lijekova i citostatika, resekcija jajnika. Često sindrom otporna jajnika je uzrokovana oštećenjem tkiva jajnika zaušnjaka, tuberkuloze, Aktinomikoza, sarkoidoze.

Znakovi otporna na jajnicima


Zadani zaslon otporan jajnika sindrom nepravilnosti, te prestanak menstruacije u žena mlađih od 35 godina. U povijesti je često označen nasljedno opterećena s obzirom na menstrualni i reproduktivnih funkcija, uz prisustvo autoimunih bolesti, česte infekcije. Početkom, uobičajeno prethodi pati teške virusne infekcije, stres učinak, primati velike doze sulfonamide ili drugih lijekova i slično. D.

Formiranje menarhe u bolesnika sa sindromom otpornog na jajnicima blagovremeno u prošlosti često javljaju porođaja i pobačaja. Menstrualni disfunkcije tipa Oligomenoreja mogu biti od 3 do 10 godina.

Važno informativni osobina koja karakterizira sindrom Savage je nedostatak vaskularnih poremećaja (valovi vrućine, lupanje srca, znojenje, itd), tipična menopauze ili jajnika sindrom iscrpljen.

Bolesnici sa sindromom otpornog na jajnicima trebaju žensko tijelo tip, dobro razvijena sekundarna spolna obilježja. Razvoj dojke normalno, često u žena pojavljuje fibrocistične bolesti dojke. Vrlo rijetko promatraju povremena spontana krvarenja menstrualnopodobnoy.

Dijagnoza otporne sindroma jajnika

Samo sveobuhvatna studija instrumentalne i laboratorijskih podataka omogućuje nam da razlikujemo otporan jajnika sindrom sličan simptomima bolesti: diskeziy spolne žlijezde, jajnika sindrom, prolaktinom, itd

Na ginekološkom pregledu otkrili znakovi gipoestrogenii - stanjivanje sluz i zagušenja vulve i vagine, slabopolozhitelnye simptom "učenik".

Prema US zdjelične određuje normalni maternice ili više smanjuje veličina s tankim slojem endometrija; veličina jajnika nije promijenilo, oni su vizualizirani višestrukih folikula 5-6 mm u promjeru (fenomen multifollikulyarnyh jajnici).

Hormoni istraživanja karakterizira visoka razina LH i FSH, normalne razine prolaktina i niske koncentracije estradiola u krvnoj plazmi. Karakteristične hormonalne parametre sindrom otpornog jajnika je povećanje prostaglandin E2 od 3-4 puta, kortizola - 2 puta, testosteron 3-10 puta.

Visoka dijagnostička informativni s otpornih jajnika sindrom pratnji hormonalnih testova. Hestahenovaya prvi test je obično pozitivan, ti testovi pokazuju negativan rezultat. Za otporna jajnika sindrom karakterizira uvijek pozitivan odgovor na estrohenhestahenovuyu test u ciklički način, što znači da je očuvanje povratnih mehanizama među hipotalamo-hipofiza regiji i jajnika.

Dijagnostička laparoskopija omogućuje vam da vidite folikula u jajnicima sjaja; jajnika tkiva biopsijom i naknadno histološki studija potvrđuje prisutnost praiskonskim folikula i preantralnyh biopsiju.

Kako bi se isključila adenom hipofize Turski sedlo se radiografija, CT ili YAMRT lubanju.

Sindrom otporna Liječenje jajnika

Kao sindrom Etiopatogeneza otporna jajnika u većini slučajeva i dalje je nejasno, liječenje je vrlo teško.

Sindrom Otporan jajnika imenovana dva-ili trofazni HRT usmjerena na rješavanje stanja nedostatka estrogena, normalizacije menstrualnog ciklusa, smanjenje gonadotropina. Od kontracepcija mladim pacijentima su dodijeljena Femoston, trisekvens, premella ciklusa klymonorm Klement, rijetkost. Žene nakon 50 godina HRT je provedena u kontinuiranom modu (Livial, klimodien, kliohest).

S metodama bez lijekova za sindrom otpornog na jajnicima pokazuje akupunkture na terenu receptora jajnicima intravaginalnu i bryushnostenochnoe fonoforezom s vitaminom E, Kurortoterapyya.

Budući da obnova normalne ovulacije menstrualnog ciklusa ne dogodi, provedba generativne funkcije u žena sa sindromom otpornog jajnika je moguće samo kroz IVF pomoću donatora jaje. Obavijest o nastanku samo majčinstva nakon liječenja estrogenom su rijetki.

Nakon 40 godina, pacijent zahtijeva godišnju mamografiju, ultrazvuk, prsni denzitometrija za osteoporoze izuzetak, studija kolesterola u krvi i lipoproteina.

Sindrom otporna Prevencija jajnika

Zbog složenosti i nedostatka znanja o mehanizmima sindrom rezistencije jajnika moderne ginekologije još ne može identificirati specifične mjere prevencije. Preporučuje se isključiti iatrogenic štetne učinke - infekcije, zračenja, trovanja drogama, itd

Preporučljivo je da se blagovremeno žalbom na ginekologa s menstrualnog poremećaja s punim ispita.