Upala sinusa


  • Uzroci upala sinusa
  • Klasifikacija sinusitis
  • Simptomi sinusitisa
  • Komplikacije sinusitis
  • Dijagnoza sinusitisa
  • Liječenje sinusitisa

Sinusitis - upala jednog ili više paranazalnih sinusa. Za sinusitisa su upale, maksilarnog sinusa - sinusitis, frontalni sinus - sinusitis, klinastog oblika sinusa - sfenoyidyt, sitast labirint - etmoyidyt. Pluta razlikovati akutnu i kroničnog sinusitisa. Tu je vrućica, glavobolja, nosni i gnojni iscjedak iz nosa, otekline lica u području sinusa upala. Neliječena razvoja ozbiljnih komplikacija: upala vidnog živca i oko membrane, osteomijelitis, moždanog apscesa, meningitis.

Uzroci upala sinusa

Nosne šupljine komunicira sa sedam pridatochnymy (paranazalnih sinusa): dva frontalni, maksilarni dva, dva i isturenog rešetke. Sinusa su spojeni na nosnu šupljinu prolazi. Zbog tih poteza je napravio stalni odvod vode (obrada) sinusa. Ako iz nekog razloga sinusa dulje biti očišćen, da stagnira tajna, stvarajući povoljne uvjete za razvoj upala sinusa.

Anastomoze sinusi su blokirani na različitim soj vnutrinosovyh struktura (hipertrofična rinitis, nosni septum izobličenja, nenormalno struktura rešetke labirint i zavojit).

Virusna infekcija je još jedan faktor rizika za sinusitis. Kao rezultat upale sluznice paranazalnih sinusa i nosne šupljine valovima. Mukozne žlijezde počinju proizvoditi veliku količinu sekreta. Paranazalnih sinusa anastomoze dodatno sužen zbog oticanja sluznice i začepljen s debelim patološkog tajnu.

Kršenje ventilacija iscjedak stagnacije i nedostatak kisika u tkivima sinusa postati poticaj za intenzivan razvoj patogenih flore. Ulaskom bakterijske virusnih infekcija.

Stupanj manifestacije sinusitis ovisi o virulentnosti bakterija uzrokovala upalu. Široka primjena antibiotika dovodi do činjenice da je bakterijska flora da je uzrok sinusitis, često ima visoku otpornost (otpor) u većini antibiotika.

U posljednjih nekoliko godina, sve sinusitis uzrokovane gljivicama. Razlog je taj trend je u neopravdanog korištenja antibiotikoterapiiy, što utječe na imunološki sustav, remeti normalan mikroflore sastav i stvara povoljne uvjete za razvoj mikoznoy infekcije.

Sinusitis u ranoj fazi nije nužno izazvan mikroba. Oticanje sluznicu, što dovodi do zatvaranja paranazalnih sinusa anastomoze može biti uzrokovana udisanjem zraka i neke kemikalije.

Ipak, najčešći uzrok upala sinusa je imunodeficijencije i alergijske reakcije. Allergy uzrokuje vazomotornog rinitisa, od kojih je jedna od manifestacija je oticanje mukozne nosnu šupljinu. Postupak se ponavlja nekoliko puta. Kao rezultat kroničnog sinusitisa razvija u približno 80% bolesnika koji su vazomotorni rinitis.

Klasifikacija sinusitis


Ovisno o procesu lokalizacije su sljedeće vrste upala sinusa:

  • Sinusitisa. Upalni proces utječe na gornje čeljusti (verhnechelyustnuyu) krug.
  • Etmoyidyt. Upala se razvija rešetku labirint.
  • Sinusitisa. Patološki proces pokriva frontalni sinus.
  • Sfenoyidyt. Do upale dolazi u klinaste sinusa.

Prvo mjesto zauzima učestalost upala sinusa, drugi - etmoyidyt, treći - i četvrti sinusitis - sfenoyidyt. Možda jedan ili obostrani poraz. U tom procesu može biti uključen jedan ili više sinusa. Ako kontakt pokriti sve dodatne sinusa bolest pod nazivom pansynusyt.

Sve sinusitis može doći do akutnih, subakutni ili kronični.

Akutni sinusitis najčešće pokreću hladno, gripe, šarlaha, ospica i drugih zaraznih bolesti. Bolest traje 2-4 tjedna.

Subakutni sinusitis je često posljedica nepravilne ili neadekvatne liječenju akutnog sinusitisa. Simptomi u subakutni sinusitis držati 4-12 tjedan.

Kronični sinusitis je rezultat recidivirajući sinusitis zarazne etiologije ili se razvija kao komplikacija alergijskog rinitisa. Kriterij je kronična proces sinusitis simptomi 12 tjedana ili više.

Ovisno o prirodi upale su tri oblika sinusitis:

  • oteklina i katara. Utječe samo paranazalnih sinusa sluznice. Proces je u pratnji serozni iscjedak;
  • dissecans. Upala se prostire na dublje slojeve tkiva sinusa. Ispuštanje postaje gnojan karakter;
  • mješoviti. Postoje znakovi oteklina i katara i gnojni sinusitis.

Simptomi sinusitisa

Kliničke manifestacije sinusitisa su detaljno opisane u članku "sinusitis".

Simptomi etmoyidytom

Normalno, upala u prednjem rešetke labirint razvija istovremeno s sinusitis ili upala sinusa. Upala stražnji labirint rešetke često prati sfenoyidyt.

Etmoyidyt Pacijent se žalio na glavobolje, drobljenje bol u nosu i nosne korijena. U djece, bol je često popraćena očne hiperemije, edem donjih internih odjela i gornjeg kapka. Neki pacijenti imaju bolove neurološkim.

Tjelesna temperatura je obično raste. Ispuštanje u ranim danima serozni bolesti, onda to postaje gnojan. Smell dramatično smanjen, disanje teško. U turbulentnom toku sinusitis upala se može proširiti na orbiti, uzrokujući ispupčen očnu jabučicu i kapka edem.

Simptomi frontita

Sinusitis obično teža drugi sinusitis. Tipična vrućica, nosna otežano disanje, iscjedak iz nosa do pola strane. Pacijenti zabrinuti intenzivne boli čelo, više izražen u jutarnjim satima. U nekih bolesnika smanjenje mirisa i fotofobija, tu je bol u očima.

Intenzitet glavobolja smanjila nakon pražnjenja zahvaćeni sinus i povećanje u teškoćama istjecanja sadržaja. U nekim slučajevima (najčešće - s gripi sinusitis) je promjena boje kože u čelo, obrva područja i oticanje gornjeg kapka na zahvaćene strane.

Kronični sinusitis često popraćena hipertrofije sluznice srednjeg nosni prolaz. Izgled polipa. Ponekad upala se širi prema koštanim strukturama, što dovodi do njihove nekroze i formiranje fistule.

Simptomi sfenoyidyty

Sfenoyidyt rijetko javlja u izolaciji. Obično se razvija usporedno s sinusa upala rešetke. Pacijenti se žale na glavobolju u orbiti, krune i potiljak području ili dubini glave. Kronična upala sfenoyidyti ponekad proteže se na raskrižju vidnog živca, što dovodi do progresivnog smanjenja vida. Često u pratnji kronična sfenoyidyt istrošenih kliničkih simptoma.

Komplikacije sinusitis

Kad sinusitis u patološkom procesu mogu biti uključeni u orbitu i intrakranijski strukture. Spread upale mogu dovesti do duboke lezije na kostima i razvoj osteomijelitisa. Najčešći komplikacija upala sinusa je meningitis. Bolest je češća u upalu rešetke labirint i klinastim sinusa. Kad sinusitis može se razviti epiduralni apsces ili subduralni (rijetko) mozga čir.

Rana dijagnoza komplikacija upala sinusa ponekad je teško zbog blagih kliničkih simptoma. Trčanje intrakranijski komplikacije sinusitisa prognostički nepovoljna i može izazvati smrt.

Dijagnoza sinusitisa

Dijagnoza sinusitisa je predloženo na temelju karakteristične kliničke, objektivnog ispitivanja i dodatne podatke istraživanja. U postupku dijagnosticiranja pomoću X-zraka pranazalne sinuse u dvije projekcije, ultrazvučnim, nuklearna magnetska rezonanca i CT sinusa. Prema provedena kako bi se isključila komplikacije CT ili MRI mozga.

Liječenje sinusitisa

Terapija akutnog sinusitisa nastoji ublažiti bol, ukloniti uzrok upale sinusa i vratiti odvodnju. Za normalizaciju odljev Otorinolaringolozi koristiti vazokonstrikcijskim lijekove (naftizin, Nazol, sanoryn, halazolin itd), eliminirajući oticanje sluznice nosa i sinusa.

Praktična primjena metode je sinusitis sinusa evakuacije. Postupak je slijedeći: U različitim nazalnih prolaza uvodi dva katetera. Antiseptik Fed u kateter i usisava kroz drugu. Zajedno s antiseptičkim nosne šupljine i sinusa uklonjen gnoj i sluz.

Kada se bakterijska upala sinusa koristiti antibiotike. Za oslobađanje gnoj iz sinusa održati otvorenje (haymorotomiya itd).

U virusne sinusitis antibiotici nisu navedeni, jer antibiotici nisu učinkoviti u ovom slučaju, može ojačati imunološki status zlostavljanja, poremetiti normalan mikroflore sastav ORL organe i izazvati kronični proces.

Bolesnici s akutnom sinusitis propisuju antihistaminici i apsorbirajuća droge (kako bi se spriječilo stvaranje priraslica u upaljenih sinusa). Pacijenti s upala sinusa alergijske etiologije prikazana alergijske terapije.

Liječenje egzacerbacije kroničnog sinusitisa provedena u skladu s načelima sličan liječenju akutne upale. U liječenju se koristi Fizioterapija (diadynamic struja, UHF, itd).

Kad se preporuča neuspjeh konzervativnog liječenja kronične operacije sinusitis. Operacije se provode u bolesnika s kroničnim sinusitis, s ciljem uklanjanja prepreka za normalan drenaže paranazalnih sinusa. Izvođenje uklanjanje polipa u nosu laser, eliminira izobličenja nosne pregrade, itd Operacije se provode u axils od tradicionalnih metoda, i korištenje endoskopsku opremu.