Tahikardija


  • Klasifikacija tahikardija
  • Uzroci sinusna tahikardija
  • Simptomi sinusne tahikardije
  • Dijagnoza sinus tahikardija
  • Liječenje sinusa tahikardija
  • Prognoza za sinusna tahikardija
  • Prevencija sinusna tahikardija

Tahikardija - vrsta aritmija, karakterizira otkucaja srca iznad 90 otkucaja u minuti. Varijanti pravila tahikardija vjeruje povećanjem fizičke ili emocionalni stres. Patološka tahikardija - posljedica kardiovaskularnih i drugih sustava. Manifestira osjećaj srca lupanje vrata plovila, tjeskoba, vrtoglavica, nesvjestica. To može dovesti do akutne srčane insuficijencije, infarkta miokarda, bolest koronarnih arterija, zatajenja srca.

U srcu tahikardija je povećana automatičnost sinusnog čvora, koji se obično postavlja tempo i ritam otkucaja srca, odnosno ektopičnih automatizma centrima.

Osjećaj čovjekova srca (povećanje i jačanje srca) ne znači uvijek bolest. Tahikardija pojavljuje kod zdravih ljudi tijekom vježbanja, stresne situacije i živčanog razdražljivost, nedostatak kisika pri visokoj temperaturi i pod utjecajem određenih lijekova, alkohola, kave, nagle promjene u položaju tijela od širine i visine, i tako dalje. D. tahikardija Djeca do 7 godina smatra fiziološka norma.

Pojava tahikardije kod zdravih ljudi povezanih s fiziološkim kompenzirajućih mehanizama: aktivacija simpatičkog živčanog sustava, oslobađanje adrenalina u krvi, što dovodi do povećanja brzine rada srca kao odgovor na vanjske čimbenike. Nakon učinak vanjskih čimbenika prestalo, broj otkucaja srca se postupno vraća u normalu.

Međutim, često popraćena tahikardije za nekoliko patoloških stanja.

Klasifikacija tahikardija

U pogledu uzroka ubrzanog rada srca, tahikardija fiziološke izdanju koje se događa tijekom normalnog rada srca, kao adekvatne reakcije na određene čimbenike i patološkog razvoju samo zbog prirođene ili stečene srčane ili drugih bolesti.

Patološka tahikardija je opasan simptom, dakle dovodi do smanjenja izbacivanja poremećaja krvi i drugi intrakardijalna hemodinamiku. Ako prečesto klijetke otkucaji srca nisu imali vremena za popuniti krvlju, smanjen minutni volumen, snižava krvni tlak, smanjuje protok krvi i kisika do organa, uključujući srce na. Dugotrajno učinkovitost smanjenje srčanog dovesti do pojave arytmohennoe kardiomiopatija, srčani kontraktilnost zlostavljanje i povećati svoj volumen. Slab dovod krvi u srce povećava rizik od koronarne bolesti srca i infarkt miokarda.

Prema izvoru, koji generira električne impulse u srca, tahikardija izdanju:

  • sinus - razvija s povećanjem aktivnosti sinusa (sinoatrial) čvor, koji je glavni izvor električne impulse koji postavlja normalan srčani ritam;
  • ectopic (paroksizmalne) tahikardija u kojoj je generator iz ritma sinusa - u atrijima (supraventrikularna) i komore (ventrikula). Obično se javlja u obliku napadaja (odgovara) koji pokrenuti i zaustaviti naglo i trajala je nekoliko minuta do nekoliko dana, dok se broj otkucaja srca i dalje dosljedno visoka.

Za sinus tahikardije karakterizira povećanje broja otkucaja srca do 120-220 otkucaja u minuti, postupni nastanak i pravo sinusa srčani ritam.

Uzroci sinusna tahikardija


Sinus tahikardija javlja se u različitim dobnim skupinama, često i kod zdravih ljudi i bolesnika okoliša, srdačni i drugi uvjeti.

Pojava sinusna tahikardija doprinose intrakardijalne (srce), ili extracardiac (exocardial) etioloških faktora.

Sinusa tahikardija kod pacijenata s kardiovaskularnim bolestima često ranoj simptoma srčanog zatajenja ili lijeve ventrikularne disfunkcije. Do intrakardijalne uzroka sinusna tahikardija su: akutne i kronične kongestivnog zatajenja srca, infarkta miokarda, teške angine, reumatske miokarditis, otrovni-zarazne i drugi Postanka, kardiomiopatije, kardio, srčanih bolesti, bakterijske endokarditis, pleuralni i perikarda prianjanje.

Među extracardial fizioloških uzroka sinusna tahikardija može ostvariti, emocionalni stres, urođene karakteristike.

Neurogeni tahikardija aritmije su većina extracardial i srodne primarni poremećaj moždane kore i subkortikalnih čvorova, a autonomni poremećaji živčanog sustava, neuroze, psihoze afektivno (emocionalno tahikardija), neurocirculatory distonija. Neurogeni tahikardija često skloni mladi s labilan živčani sustav.

Ostali faktori extracardiac tahikardija javljaju endokrine bolesti (hipertireoza, raste proizvodnja adrenalina s feokromocitoma), anemija, cirkulacijske kolaps (šok, kolaps, akutni gubitak krvi, nesvjestica), hipoksemija, akutna bol napada (npr, bubrežne kolike).

Izgled tahikardija može izazvati groznicu, koja se razvija u različitim zaraznih i upalnih bolesti (upale pluća, angina, tuberkuloze, sepse, žarišne infekcije). Povećana tjelesna temperatura za 1 ° C rezultirati povećanjem otkucaja srca, u usporedbi s uobičajeno, dijete 10-15 otkucaja u minuti, i odrasle - 8-9 otkucaja u minuti.

Droga (lijek) i toksičnih sinusa tahikardija proizlaze iz utjecaja na funkciju sinus lijekova i kemikalija, simpatomimetika (epinefrin i norepinefrin) vaholitikov (atropin) eufillina, kortikosteroida, stimulirajući hormon štitnjače, diuretici, hipotenzivyh droge, kofein (kava, čaj) , alkohola, nikotina, toksinima (nitrati), itd Neke tvari ne dobije neposredan učinak na funkciju i sinusnog čvora uzrokuju takozvani refleksa tahikardiju povećanjem ton simpatičkog živčanog sustava.

Sinusna tahikardija može biti adekvatna i neadekvatna. Neadekvatni sinusa tahikardija može biti sama, ne ovisi o opterećenju, lijekove, u pratnji senzacija lupanje srca i otežano disanje. To je rijetka i slabo razumio bolest nepoznatog podrijetla. Pretpostavlja se, da je povezan s primarnim lezije sinusnog čvora.

Simptomi sinusne tahikardije

Prisutnost kliničkih simptoma sinusna tahikardija ovisi o stupnju ozbiljnosti, trajanju i naravi osnovne bolesti.

U sinusna tahikardija Subjektivni simptomi mogu biti odsutni ili blagi, lupanje srca, nemir, težinu ili bol u srcu.

Neadekvatni sinusa tahikardija može pokazati trajne lupanje srca, osjećaj kratkog daha, teško disanje, slabost, vrtoglavica česte. Tu mogu biti umor, nesanica, gubitak apetita, performansi, pogoršanje raspoloženja.

Stupanj subjektivnih simptoma diktira osnovne bolesti i prag osjetljivosti živčanog sustava. Uz bolesti srca (npr koronarne ateroskleroze) povećati broj otkucaja srca može uzrokovati udaraca, simptomi zatajenja srca povećava.

U sinus tahikardija promatrati postupno početak i kraj. U slučaju težih simptoma tahikardija može odražavati cirkulatorni poremećaji različitih organa i tkiva zbog smanjenja rada srca. Tu su vrtoglavica, ponekad nesvjestica, s lezijama moždanih žila - žarišnim neurološkim poremećajima, napadajima. Tijekom dužeg tahikardija, pad krvnog tlaka, urina, postoji hladno ekstremiteta.

Dijagnoza sinus tahikardija

Ispiti se provode kako bi utvrditi uzroke (bolesti srca ili exocardial faktore) i diferencijacije sinusa i izvanmaterničnu tahikardiju.

EKG je igrao vodeću ulogu u diferencijalnoj dijagnozi vrsti tahikardije, utvrditi učestalost i ritam otkucaja srca.

Dnevno praćenje EKG vrlo informativan i potpuno siguran za pacijenta identificirati i analizirati sve vrste srčane aritmije, promjena srca u normalne aktivnosti pacijenta.

Ehokardiografija (ehokardiografija), srca MRI (magnetska rezonanca) provodi se identificirati intrakardijalna patologiju koja uzrokuje patološke tahikardiju

EFI (Elektrofiziološko studija) razmnožavanje srce studija elektrotehnike poticaj srčanog mišića, kako bi se utvrdilo mehanizam tahikardije i srčanog provođenja poremećaja.

Dodatni postupci (kompletna krvna slika, određivanje tiroidni stimulirajući hormon u krvi, EEG mozga, itd), mogu se uklonili krvne bolesti, endokrinih poremećaja, patološke aktivnosti središnjeg živčanog sustava, i tako dalje. P.

Liječenje sinusa tahikardija

Načela liječenja sinusa tahikardija određuje prvenstveno razloge njegovog nastanka. Liječenje treba provoditi kardiolog zajedno s drugim stručnjacima.

Potrebno je ukloniti čimbenike koji pridonose otkucaja srca, eliminirati kofyeyinsoderzhaschye pića (čaj, kava), nikotin, alkohol, začinjenu hranu, čokoladu; se ograde od psiho-emocionalnog i fizičkog preopterećenja. Na fiziološkom sinusa je potrebno liječenje tahikardija.

Liječenje patološkog tahikardija treba biti usmjeren na rješavanje osnovne bolesti. Kad extracardial sinusa tahikardija neurogeni priroda pacijenta treba konzultirati neurologa. U liječenju pomoću psihoterapije i sedative (lumena, smirenje i antipsihotike: trankvilan, relanium, Seduxen).

U slučaju refleksne tahikardije (s hipovolemije) i kompenzacijski tahikardije (anemije, hipertireoza) treba eliminirati njihove uzroke. Inače, terapija usmjerena na smanjenje otkucaja srca može dovesti do dramatičnog smanjenja krvnog tlaka i jačanje kršenje hemodinamiku.

U sinusnu tahikardiju uzrokovane hipertireoza, osim određenih endokrinologa thyreostatic lijekova koji se koriste blokatori?. Prednost? Blokeri oksiprenolola, praktolol i prindolola. Ako postoje kontraindikacije za -Aderonoblokatoram koristiti alternativne lijekove - antagonisti kalcija nehidropiridinovoho serija (verapamil, diltiazem).

U sinusna tahikardija uzrokovane zatajenja srca, zajedno s? Blokatori srčani glikozidi (digoksina).

Srce ciljana brzina treba odabrati pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj postojeće bolesti. Ciljana otkucaja srca u angine ostalo je obično 55-60 otkucaja u minuti, s neurocirculatory distonije - 60-90 otkucaja u minuti, ovisno o subjektivnom podnošljivosti.

Kad paraksyzmalnoy tahikardija povećati vagusa ton može se postići posebnim masaža - pritiskom zjenice. Ako nema učinka primjenjuje intravenski antiaritmik (verapamil, CORDARONE itd.) Pacijenti s ventrikularne tahikardije hitne, hitne hospitalizacije i provoditi preventivne antiaritmijsku terapiju.

Uz neadekvatnu sinusna tahikardija, neučinkovitosti B-blokatora u slučaju značajnog pogoršanja pacijenta, koristiti transvenoznoho Mircea srce (vratiti normalan srčani ritam paljenjem zahvaćeno područje od srca). Ako nema učinka ili prijetnja životu pacijenta obavljanje operacija elektrostimulatora srca implantaciju (ECS) - umjetne pejsmejker.

Prognoza za sinusna tahikardija

Sinus tahikardija kod pacijenata s bolestima srca je često manifestacija zatajenja srca ili disfunkcije lijeve klijetke. U tim slučajevima, vrijeme može biti vrlo ozbiljna, kao sinusna tahikardija je odraz kardio-vaskularni sustav za smanjenje izbacivanje frakcije i poremećaj intrakardijalna hemodinamiku. U slučaju fiziološke sinusa tahikardija, čak i kada je izražen subjektivni manifestacije, prognoze su inokulirane, zadovoljavajuće.

Prevencija sinusna tahikardija

Prevencija sinus tahikardija je rana dijagnoza i pravodobno liječenje bolesti srca, exocardial uklonili čimbenike koji pridonose razvoju poremećaja srčanog ritma i sinusnog čvora funkciju.

Kako bi izbjegli posljedice tahikardije moraju poštivati ​​preporuke za zdrav stil života.