Tuberkuloza dojke


  • Klasifikacija tuberkuloze dojke
  • Uzroci dojke tuberkuloze
  • Simptomi tuberkuloze dojke
  • Dijagnoza tuberkuloze dojke
  • Liječenje tuberkuloze dojke
  • Prevencija tuberkuloze dojke

Tuberkuloza dojke u Mammology tuberkuloze, a javlja se samo rijetko, zbog rezistencije na Mycobacterium žlijezda. Tipično, tuberkuloza dojke je sekundarna u prirodi i rezultat od plućne tuberkuloze. Struktura tuberkuloze drugih mjesta mammarno poraz udio iznosi oko 0,1%. U iznimnim opažanjima dojke tuberkuloze zabilježen je u muškaraca.

Jednako TB utječe na lijevu i desnu dojku; manje, 3% slučajeva - oboje. U 60% od tuberkuloze lezije nalaze u gornjim i donjim vanjskim sektorima dojke; barem - u središtu uključuje soskovo-areolyarnoho složene i domaćih sektora. U rijetkim slučajevima, postoji tuberkulozan lezije cijele dojke. Najosjetljiviji na tuberkulozu dojke ženski reproduktivni status, ali se bolest može pojaviti u starijoj dobi i senilna.

Klasifikacija tuberkuloze dojke

Postoji nekoliko kliničkih oblika tuberkuloze dojke: opuholevydnuyu (čvora), abscessed, čira-fistuloznih, dijeliti i na bolest.

Najčešći čvora raka poraz s razvojem tumora kazeozne obrazovanja (čvora), a povećanje deformacija dojke, lokalne upalne promjene i kožnih čireva. Opipljiva bol u prsima plotnoelasticheskoy definirana čvorova s ​​nejasna granica; guste, umjereno bolne regionalnih limfnih čvorova.

Na ušću kvržica nastaje samo konglomerat, s omekšavanjem i nahnaivanii kojih tuberkulozan apsces (abscessed tuberkuloze dojke). Klinička slika ovog obrasca podsjeća mastitisa.

Obdukcija apsces u pratnji prsima čireva ili fistula, koja slijedi gnojnu iscjedak. Ako ulkus je lokaliziran u soskovo areolyarnoho-područje kliničke čir-Svischevoyi oblika tuberkuloze od raka dojke nalikuje Paget. Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju, čime studij gnojnog sekreta, koji su Mycobacterium tuberculosis.

Diseminirani tuberculosis dojke karakterizira prisutnost višestruke žarišta kazeoza odvoda. Vrlo grudi dok je značajno zbijen.

Sklerozirajući opciju raka dojke tuberkuloza javlja se uglavnom u starijih žena. U ovom obliku fibrotičnih promjena prevladavaju; procesi kazeozne degeneracije su blage ili potpuno odsutna. Na palpaciju dojki guste brdsko definiranim jedinicama s fuzzy konturama, lemljeni na kožu i često uvlačenja bradavica.

Uzroci dojke tuberkuloze


U osnovnoj tuberkuloze infekcije vnutryprotokovoe događa tijekom dojenja kad mikobakterije prodrijeti tkiva dojke Mliječne kanalima hranjenja zaraženo dijete. U srednjoj tuberkuloze dojke ili hematogenozni širenja infekcije lymphogenous, iz korijena pluća, rebra, pleuralni šupljine i limfnih čvorova. Izravna pretvorba tuberkulozan infekcije mogu pojaviti u bijeg kazeozne apsces ili pleure rebara.

Izolirani oblici tuberkuloze dojke su rijetke. Većina specifičnih oštećenje dojke tuberkuloze zajedno ekstramammarnyh mjestima, genitalno tuberkuloze, tuberkuloza pluća, crijeva, kosti, kralježnice, i tako dalje. D. Ponekad povijest pacijenti su upućeni na kontakt s tuberkulozom.

Doprinos trenutke je dojenje, dijabetes, oslabila imunološki reaktivnost, traume u prsima, dugotrajno glukokortikoidno terapiju i immunosepressivnymi droge, HIV.

Simptomi tuberkuloze dojke

Zajedničke manifestacije tuberkuloze dojke su gubitak težine, depresija apetita, slabost, groznica, znojenje i druge simptome tuberkuloze trovanja.

Lokalni Promjene se očituju hipertrofiju dojki zbog prisutnosti u njemu od patološkog fokusa od malih do velikih pokretne tumora čvor konglomerat zalemljen na prsni koš. Za tipične tuberkuloze dojke oteklina i crvenilo kože tijekom pečat fluktuacija vatre. Tuberkuloza prvi čvor napreduje u veličini, što uzrokuje bol, a zatim omekšan u kazeozne propadanja i napokon otkrila stvaranje fistule. U slučaju spontanog zatvaranja fistule formira na koži ožiljcima koji su uključeni. Angažiranje i uključuju bradavicu dojke tuberkuloze je rijetkost.

Za tuberkuloze dojke karakterizira razvoj regionalne limfadenitisu. Aksilarne limfne čvorove su povećani, postaju plotnoelasticheskoy, bolan, zavarene zajedno da se formira veliki konglomerati ponekad.

Dijagnoza tuberkuloze dojke

Priznavanje tuberkuloze dojke je teško zbog različitih kliničkih mogućnosti naravno i visokom onkonastorozhenist. Diferencijalna dijagnoza tuberkulozan lezija u potrebi fibroadenom, Aktinomikoza grudi, mastitisa abscessed, oklopna oblik raka dojke.

Kad navodeći povijest upis u mammologist se pojavljuje ili u kontaktu s pacijentima pacijenta ili batsillovydelitelya sa TB ili ne toleriraju u posljednjih tuberkuloze bilo kojem mjestu, uključujući i tuberkulozu upala pluća etiologije, u pratnji lezija intratorakalnih limfnih čvorova.

To dojke Ultrazvuk omogućuje da razmislite unutarnju strukturu stranice, identificirati fistuloznih prolaza, kontrolirati točnost bušiti.

Kod izvođenja mamografiju, CT ili MR dojke na radiograma i tomogrami može pokazati žarišne kalcifikacije ili pomrčine s nehomogenog prirodom i nepravilnih kontura ("jezici vatre"), što izravno upućuje na tuberkulozu dojke. Kad diseminirani oblik radijalni sliku sličnu oteklina i infiltrativnom raka dojke; s skleroznog varijanta strukturi dominiraju vlaknastih promjena raka tkiva.

Uspostavljanje pouzdanu dijagnozu olakšava igle (aspiracija) biopsiju i citologiju točkaste s rakom dojke. Ako gnoj s fistuloznih otvora mikrobiološka istraživanja provedena emisije. U tuberkuloze dojke u materijalu su specifični tuberkulozan granulomi i divovske stanice Pirogov-Langhans.

Izvođenje tuberkulin (Mantoux test) pokazuje pozitivnu reakciju - povećana papule s izrazitim i održivog hiperemije, nadvila nad kože.

Liječenje tuberkuloze dojke

Liječenje tuberkuloze dojke može biti svrha određenog anti-TB kemoterapije i uklanjanje pojedinačnih cheesy čvorova raka dojke.

Terapija tuberkulostatskih lijekovi se provodi pod kontrolom TB. U TB stope rifampicin, izoniazid i Ethambutol. Početkom početka liječenja specifične terapije dovodi do potpune regresije dojke tuberkuloze i oporavak. U nedostatku uspjeha operacije.

Optimalna operativna sposobnost djelomična resekcija zahvaćene dojke tuberkuloze. Nakon ekscizija od tuberkulozan infiltracije održao protvotuberkuleznaya terapiju lijekovima, fizioterapiju (ultrazvuk, elektroforeza, UHF, magnetski inductothermy, UV, itd).

Liječenje tuberkuloze dojke provodi trajao od 6 mjeseci do 2 godine u bolnici, sanatorij i ambulanta.

Prevencija tuberkuloze dojke

Prevencija dojke tuberkuloze usko povezana s cjelokupnom sprečavanje tuberkuloze i uključuju cijepljenje, redoviti probir istraživanju, TB (X-ray), klinički pregled bolesnika podvrgnutih TB, te kontakt osoba.

Suhomesnati pacijenata oboljelih od raka dojke tuberkuloze pod nadzorom TB i mammologist. Ako je potrebno, oni održavaju antirecurrent kemoterapije.